遠(yuǎn)視眼可通過佩戴矯正眼鏡、使用角膜接觸鏡、進(jìn)行屈光手術(shù)、視覺訓(xùn)練、藥物治療等方式改善。該癥狀通常由眼球前后徑過短、角膜曲率過平、晶狀體調(diào)節(jié)能力下降、遺傳因素、年齡增長等原因引起。
1、光學(xué)矯正:佩戴凸透鏡片是遠(yuǎn)視的基礎(chǔ)矯正方式,能幫助光線聚焦在視網(wǎng)膜上。兒童需每半年復(fù)查更換鏡片,成人可根據(jù)視力變化調(diào)整。散光者可選擇環(huán)曲面鏡片,高度遠(yuǎn)視建議選用高折射率鏡片減輕重量。
2、接觸鏡適配:軟性角膜接觸鏡適合低中度遠(yuǎn)視,RGP硬鏡對高度遠(yuǎn)視矯正效果更優(yōu)。需注意每日佩戴不超過8小時(shí),避免角膜缺氧。圓錐角膜患者可選用特殊設(shè)計(jì)的鞏膜鏡片,同時(shí)需配合人工淚液使用。
3、手術(shù)治療:激光角膜切削術(shù)適用于18歲以上穩(wěn)定遠(yuǎn)視,包括LASIK、PRK等術(shù)式。有晶狀體眼內(nèi)鏡植入術(shù)適合超高度遠(yuǎn)視,保留調(diào)節(jié)功能。術(shù)前需全面檢查角膜厚度和眼壓,術(shù)后需長期使用氟米龍滴眼液預(yù)防角膜混濁。
4、調(diào)節(jié)訓(xùn)練:通過反轉(zhuǎn)拍、聚散球等工具加強(qiáng)睫狀肌訓(xùn)練,改善調(diào)節(jié)滯后。每周3次20分鐘訓(xùn)練可提升裸眼視力,兒童效果優(yōu)于成人。集合功能異常者需同步進(jìn)行融像訓(xùn)練,配合+1.00D~+3.00D的閱讀附加鏡。
5、藥物干預(yù):低濃度阿托品滴眼液可用于兒童遠(yuǎn)視進(jìn)展控制,需配合調(diào)節(jié)功能檢查。口服葉黃素補(bǔ)充劑有助于維持黃斑功能,DHA攝入可改善視細(xì)胞敏感度。青光眼患者慎用膽堿能藥物,可能誘發(fā)房角關(guān)閉。
日常應(yīng)保證每天2小時(shí)戶外活動(dòng),攝入富含維生素A的胡蘿卜、藍(lán)莓等食物。閱讀時(shí)保持30厘米用眼距離,每40分鐘遠(yuǎn)眺5分鐘。高度遠(yuǎn)視者需每年檢查眼底,警惕視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)突發(fā)視力下降或視物變形應(yīng)立即就醫(yī)。