病毒性心肌炎是由病毒感染引起的心肌炎癥性疾病，嚴重程度從輕微自限性到致命性心力衰竭不等。該病可能由柯薩奇病毒、流感病毒、腺病毒感染引起，可通過抗病毒治療、免疫調節、對癥支持等方式干預。

1、病毒感染因素：柯薩奇B組病毒占病因的30%-50%，病毒直接侵襲心肌細胞導致炎癥反應。急性期需臥床休息，避免劇烈運動加重心臟負荷。干擾素α、利巴韋林等抗病毒藥物可用于特定病原體。

2、免疫反應機制：病毒觸發機體異常免疫應答，T細胞和抗體錯誤攻擊心肌組織。免疫球蛋白靜脈注射可中和病毒毒素，糖皮質激素適用于重癥免疫過度激活患者。監測肌鈣蛋白水平評估心肌損傷程度。

3、臨床表現分期：輕型表現為感冒后胸悶心悸，心電圖顯示ST-T改變。暴發型可突發心源性休克，需ECMO生命支持。心肌酶譜異常和心臟核磁共振水腫顯像有助于早期診斷。

4、并發癥風險：病程超過6個月可能發展為擴張型心肌病，左室射血分數持續低于35%需考慮心臟移植。室性心律失?；颊邞踩隝CD預防猝死，長期服用β受體阻滯劑改善預后。

5、康復管理要點：恢復期遵循"3-6-9"原則，感染后3個月內禁止競技運動，6個月后逐步恢復有氧訓練。補充輔酶Q10改善心肌能量代謝，控制鈉鹽攝入每日不超過5g。

病毒性心肌炎患者康復期應保持每日30分鐘快走、游泳等有氧運動，飲食選擇富含硒的海產品和含維生素C的柑橘類水果。監測靜息心率變化，恢復工作后避免連續加班等誘發因素。疫苗接種可預防流感病毒等常見病原體感染，冬季注意防寒保暖減少呼吸道感染風險。