小腦萎縮可通過利魯唑、丁苯那嗪、輔酶Q10等藥物改善癥狀。小腦萎縮通常由遺傳因素、酒精中毒、多系統萎縮、缺血缺氧性腦病、神經退行性病變等原因引起。

利魯唑作為谷氨酸受體拮抗劑，能延緩運動神經元退化進程，適用于遺傳性共濟失調患者。該藥物通過抑制興奮性氨基酸毒性發揮作用，需持續用藥6個月以上評估療效。部分患者可能出現乏力或轉氨酶升高不良反應。

丁苯那嗪通過調節多巴胺水平改善舞蹈樣動作，對多系統萎縮伴隨的不自主運動有效。治療期間需監測抑郁傾向和鎮靜作用，與選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑聯用需謹慎。藥物半衰期較短需每日分次服用。

輔酶Q10作為線粒體功能增強劑，可緩解酒精性小腦萎縮患者的能量代謝障礙。建議與維生素E聯合使用增強抗氧化效果，每日劑量需達到300mg以上。長期使用對延緩共濟失調步態惡化有臨床證據支持。

尼莫地平用于缺血缺氧導致的小腦萎縮，可能與腦血管痙攣或慢性灌注不足有關，通常表現為平衡障礙和構音困難。該藥物通過鈣離子通道阻滯改善微循環，需注意監測血壓變化。

巴氯芬對脊髓小腦變性引發的肌張力增高有效，可能與γ-氨基丁酸受體調節異常有關，常伴隨吞咽困難和痙攣狀態。藥物起始劑量需從5mg逐步遞增，突然停藥可能誘發癲癇發作。

日常可進行平衡訓練和語言康復練習，飲食建議增加深海魚類和堅果攝入以補充ω-3脂肪酸，太極拳等低強度運動有助于維持肢體協調性。當出現飲水嗆咳或跌倒頻發時需神經科復診調整方案，嚴重共濟失調患者需配備助行器預防外傷。