單純皰疹病毒IgG陽(yáng)性表明機(jī)體曾感染過(guò)單純皰疹病毒并產(chǎn)生相應(yīng)抗體,可能由母嬰傳播、皮膚黏膜接觸、免疫抑制狀態(tài)、病毒潛伏激活、實(shí)驗(yàn)室假陽(yáng)性等因素引起。
IgG抗體陽(yáng)性提示既往感染史,該抗體在初次感染后1-3周出現(xiàn)并長(zhǎng)期存在。90%成年人攜帶HSV-1抗體,可通過(guò)血清學(xué)檢測(cè)與IgM抗體區(qū)分急性感染。抗體陽(yáng)性者需注意避免接觸新生兒及免疫缺陷人群。
妊娠期IgG陽(yáng)性孕婦存在垂直傳播可能,經(jīng)胎盤(pán)感染率約5%。孕晚期病毒激活可能導(dǎo)致新生兒皰疹,表現(xiàn)為皮膚水皰或中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。建議有生殖器皰疹病史的孕婦在分娩前進(jìn)行PCR檢測(cè)。
HSV-1主要通過(guò)唾液接觸傳播,IgG陽(yáng)性者口腔分泌物可能排毒。共用餐具、接吻等行為具有傳染性,病毒可經(jīng)破損皮膚侵入。HSV-2主要通過(guò)性接觸傳播,抗體陽(yáng)性者生殖道分泌物偶可檢出病毒顆粒。
艾滋病患者、器官移植術(shù)后等免疫抑制人群可能出現(xiàn)IgG假陰性。糖皮質(zhì)激素治療期間病毒再激活率提升3倍,可表現(xiàn)為角膜潰瘍或腦炎。定期監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)有助于評(píng)估復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
ELISA法可能出現(xiàn)假陽(yáng)性,需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。IgG陽(yáng)性伴典型唇皰疹可確診,無(wú)癥狀者建議補(bǔ)充免疫印跡試驗(yàn)。與單純皰疹病毒IgM抗體同時(shí)陽(yáng)性提示近期復(fù)發(fā)感染。
單純皰疹病毒IgG陽(yáng)性人群應(yīng)保持充足睡眠,每日補(bǔ)充600mg賴氨酸,適量食用富含精氨酸的堅(jiān)果類(lèi)食物需控制攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,護(hù)理期間避免搔抓皮損部位,性接觸使用避孕套降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)發(fā)熱、視力模糊或排尿疼痛等癥狀需及時(shí)就診。