胸部假體取出可通過評估假體破裂、包膜攣縮、感染風(fēng)險(xiǎn)、個人需求變化、影像學(xué)異常等方式?jīng)Q定。胸部假體通常由假體老化、創(chuàng)傷、細(xì)菌感染、審美偏好改變、乳腺疾病等因素引起。

假體硅膠外殼老化或外力撞擊可能導(dǎo)致滲漏或破裂，磁共振成像可輔助診斷。無癥狀的硅膠滲漏可觀察，出現(xiàn)局部紅腫疼痛需手術(shù)取出并更換。假體破裂可能伴隨乳房硬結(jié)、形態(tài)改變。

機(jī)體免疫反應(yīng)形成的纖維包膜過度收縮，導(dǎo)致乳房變硬、疼痛或變形。Baker分級Ⅲ-Ⅳ級需手術(shù)松解包膜并更換假體，可能與術(shù)后血腫、細(xì)菌生物膜形成有關(guān)。包膜攣縮通常表現(xiàn)為乳房觸感堅(jiān)硬、位置異常。

術(shù)后急性感染或慢性低度感染可能引起發(fā)熱、化膿、假體暴露。金黃色葡萄球菌或非結(jié)核分枝桿菌感染需靜脈用萬古霉素、利福平，感染控制后擇期取出。反復(fù)感染可能增加間變性大細(xì)胞淋巴瘤風(fēng)險(xiǎn)。

年齡增長導(dǎo)致審美偏好改變或假體干擾乳腺X線檢查。更年期后乳房自然下垂加重可能促使取出，乳腺癌篩查需結(jié)合超聲與MRI評估假體干擾程度。生活方式變化如運(yùn)動習(xí)慣改變也可能影響決策。

乳腺鈣化、腫塊等病變需活檢時可能臨時取出假體，乳腺癌術(shù)后放療前建議取出以減少并發(fā)癥。自身免疫病癥狀加重可能與假體存在相關(guān)，需風(fēng)濕免疫科協(xié)同評估。

日常可進(jìn)行乳房自檢與年度超聲監(jiān)測，選擇低強(qiáng)度運(yùn)動如瑜伽減少假體位移風(fēng)險(xiǎn)。飲食注意控制維生素E攝入避免包膜增生，術(shù)后護(hù)理需穿戴定型文胸6-8周。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、皮膚潰爛或不明發(fā)熱應(yīng)及時就診整形外科，假體取出后可同期進(jìn)行脂肪移植或懸吊術(shù)改善形態(tài)。