結腸憩室多數情況下并不嚴重。這是一種腸壁薄弱處向外膨出形成的囊袋狀結構,常見于中老年人,多數患者無明顯癥狀。
無癥狀憩室:
約80%的結腸憩室患者終身無不適,僅在腸鏡檢查時偶然發現。此類情況無需特殊治療,建議增加膳食纖維攝入量至每日25-30克,選擇燕麥、糙米等全谷物,配合規律運動促進腸道蠕動。保持每日1500-2000毫升飲水量,避免排便時過度用力。
憩室炎發作期:
當憩室發生感染炎癥時,可能出現左下腹持續性疼痛、發熱、排便習慣改變等癥狀。輕度發作可通過流質飲食配合抗生素治療,常用藥物包括左氧氟沙星、甲硝唑等。發作期間需暫時減少高纖維食物,待癥狀緩解后逐步恢復。若出現劇烈腹痛伴腹膜刺激征,需警惕憩室穿孔可能,這種情況需緊急手術治療,常見術式包括腸造瘺術或腸段切除術。
預防并發癥需建立長期健康管理方案。每日進行30分鐘中等強度運動如快走、游泳,避免久坐超過2小時。飲食上限制紅肉攝入每周不超過500克,增加菌菇、海藻等富含可溶性纖維的食物。每年進行糞便隱血檢測,50歲以上人群建議每5-10年接受結腸鏡檢查。出現持續腹痛或排便異常應及時消化科就診,通過腹部CT或超聲明確診斷。