許多婦女在月經(jīng)來(lái)潮前一周左右表現(xiàn)出情緒波動(dòng)，煩躁不安，低熱虛汗，乳房脹痛，這種現(xiàn)象在醫(yī)學(xué)上稱為“經(jīng)前期緊張綜合征”。
它發(fā)病的原因是在月經(jīng)前一段時(shí)期體內(nèi)雌激素與孕激素平衡失調(diào)，以致引起內(nèi)分泌和神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)，而出現(xiàn)了上述一系列的表現(xiàn)。一旦月經(jīng)來(lái)潮，激素比例迅速自動(dòng)調(diào)節(jié)，癥狀也很快得到緩解。因此，對(duì)患有經(jīng)前煩躁的婦女，若注意自我保健，可明顯減輕癥狀。
由于本病病因及發(fā)病機(jī)理還不清楚，目前還缺乏特異的、規(guī)范的治療方法，主要是對(duì)癥治療。因而，首先明確癥狀的主要方面，因人而異，對(duì)癥施治，包括2個(gè)方面：①是針對(duì)病人的心理病理因素，通過(guò)衛(wèi)生宣教，使病人了解出現(xiàn)癥狀的生理知識(shí)，以協(xié)助病人改善對(duì)癥狀的反應(yīng)，再通過(guò)調(diào)整日常生活節(jié)奏、加強(qiáng)體育鍛煉，改善營(yíng)養(yǎng)，減少對(duì)環(huán)境的應(yīng)激反應(yīng)等方法以減輕癥狀；②是藥物治療，應(yīng)用調(diào)整中樞神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)介質(zhì)活性藥物，以消退心理、情緒障礙，或應(yīng)用激素抑制排卵以消除乳房脹痛等嚴(yán)重PMS癥狀。為便于臨床參考，仍按控制主要癥狀的治療方案分述如下：
加強(qiáng)衛(wèi)生宣教：使病人認(rèn)識(shí)到PMS是育齡婦女的普遍現(xiàn)象，通過(guò)一系列生活方式的調(diào)整和簡(jiǎn)單的藥物治療，就可獲得緩解，從而消除病人對(duì)本病的顧慮和不必要的精神負(fù)擔(dān)，使在癥狀出現(xiàn)前有心理上的準(zhǔn)備和采取下列一些生活、營(yíng)養(yǎng)等方面的預(yù)防措施。
補(bǔ)充礦物質(zhì)及維生素：已廣泛用于治療PMS。據(jù)報(bào)道，每日服用Ca1000mg，Mg360mg可改善黃體期的負(fù)性情緒、水潴留及疼痛，可是其作用機(jī)理并不了解，治療效果亦有很大差異。有病人治療后癥狀顯著改善，有些則完全無(wú)效。
糾正水潴留：由于缺乏實(shí)驗(yàn)證實(shí)，PMS病人體內(nèi)確有液體潴留，故不必要立即給予利尿劑。減少食鹽攝入，補(bǔ)給鈣、鎂礦物質(zhì)后，癥狀未見改善，或在黃體期體重增加＞2500g，則可給予利尿劑—螺內(nèi)酯25mg，日4次，于周期第十八～二十六天服用。鉀排出量少，不需補(bǔ)鉀，且不易發(fā)生依賴性。除減輕腫脹感，降低體重外，還可緩解精神癥狀，包括昏睡、嗜眠、抑郁、憂傷。
乳腺脹痛：用奶罩托起乳房，減少含咖啡因的飲料攝入和口服避孕藥有助于緩解癥狀。最經(jīng)濟(jì)且副反應(yīng)較少者，為口服甲地炔諾酮，它是一種具有雄激素及抗E、P特性的合成19-去甲甾體。通過(guò)阻斷乳腺的E受體，消除乳腺的周期性改變，可有效地減輕乳房脹痛及觸痛，并可消散乳腺結(jié)節(jié)或縮小結(jié)節(jié)體積。副反應(yīng)主要是由其雄激素特性所引起的痤瘡等。重癥病人可應(yīng)用丹那唑。
具體做法如下：
(1)多運(yùn)動(dòng)。各種增氧健身活動(dòng)可減輕甚至消除癥狀，有計(jì)劃開展體育鍛煉的婦女減少了閉經(jīng)、沮喪和焦慮。
(2)多吃穩(wěn)定情緒食物。碳水化合物類食品能增加腦血清素水平，減少不良情緒反應(yīng)。有經(jīng)前煩躁的婦女應(yīng)吃含糖量高、含脂肪低的食物。
(3)適當(dāng)服用補(bǔ)劑。維生素B6及鈣、鎂補(bǔ)劑對(duì)沮喪煩躁、頭痛、腹脹等癥狀有改善作用，但過(guò)量服用補(bǔ)劑對(duì)身體有害，故應(yīng)遵醫(yī)囑服用。
(4)戒刺激性飲料。咖啡因能使情緒煩躁、焦虛不安，還可使一些婦女的胸部觸痛加劇。酒精也能使病情加重。故對(duì)有經(jīng)前煩躁的婦女，應(yīng)在經(jīng)前一周內(nèi)禁用這些刺激性飲料。
(5)減輕心理壓力。當(dāng)婦女感覺壓力時(shí)更容易以身體癥狀和情緒變化來(lái)對(duì)正常的激素變化作出反應(yīng)。而接受系統(tǒng)的放松和入靜訓(xùn)練的婦女，可使其經(jīng)前煩躁癥狀大大減輕。
小編提示：保持足夠維生素和微量元素的攝入，如維生素B6、維生素E；攝入高碳水化合物低蛋白飲食可以改善經(jīng)前期綜合癥的精神癥狀。
