痔瘡可通過膠圈套扎術、吻合器痔上黏膜環切術等方式治療,通常由長期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高、肛墊下移、靜脈曲張等因素引起。
1、膠圈套扎術:適用于內痔出血或輕度脫垂患者,通過橡膠圈阻斷痔核血供使其壞死脫落。操作時間短且創傷小,但可能需多次治療。術后需保持肛周清潔,避免辛辣飲食。
2、吻合器手術:針對Ⅲ-Ⅳ度混合痔,采用吻合器環形切除病變黏膜。創面愈合快但費用較高,可能與術中出血、術后尿潴留有關。需麻醉下完成,恢復期約2周。
3、便秘管理:增加膳食纖維攝入如燕麥、火龍果,每日飲水量>1500ml。定時排便訓練配合凱格爾運動,減少如廁時久蹲。
4、體位調整:避免連續久坐超過2小時,使用透氣坐墊減輕肛周壓力。孕婦可采用側臥位緩解盆腔充血。
5、靜脈曲張護理:溫水坐浴每日2次,外用復方角菜酸酯栓改善局部循環。嚴重血栓性外痔需行血栓剝離術。
痔瘡治療需根據分期選擇方案,Ⅰ-Ⅱ度優選套扎或藥物,Ⅲ度以上考慮手術。飲食注意補充木耳、香蕉等潤腸食材,避免騎行等摩擦肛周的運動。術后3個月定期復查肛門鏡,觀察是否有復發跡象。出現持續疼痛或發熱需及時就醫排除感染。