輸卵管不通可能由感染、子宮內膜異位癥、手術粘連、先天畸形、盆腔炎癥等因素引起，可通過藥物治療、手術治療、輔助生殖技術等方式干預。
1、感染因素：盆腔炎或性傳播疾病可能導致輸卵管黏膜損傷。淋球菌、衣原體感染常見，表現為下腹隱痛、異常分泌物。抗生素治療可選擇多西環素、阿奇霉素、頭孢曲松。急性期及時治療可降低粘連風險。
2、子宮內膜異位癥：異位內膜組織侵襲輸卵管管腔。痛經進行性加重、性交疼痛是典型癥狀。腹腔鏡手術可清除病灶，激素類藥物如GnRH激動劑、地諾孕素能抑制復發。
3、術后粘連：盆腔手術史易致輸卵管周圍纖維化。開腹手術風險高于微創手術，伴隨慢性盆腔鈍痛。粘連松解術聯合防粘連材料使用有一定效果，術后需盡早下床活動。
4、先天畸形：輸卵管發育不良或缺如屬罕見病因。多合并腎臟發育異常，需超聲或造影確診。部分病例可通過輸卵管整形術改善，嚴重者建議直接選擇試管嬰兒技術。
5、慢性炎癥：結核性輸卵管炎可致完全閉塞。伴隨低熱盜汗、CA125升高，需至少6個月抗結核治療。病變嚴重時需切除輸卵管，體外受精是最終生育方案。
輸卵管功能評估需結合超聲造影或腹腔鏡檢查。適度游泳、瑜伽可改善盆腔血液循環，增加深海魚、堅果攝入有助于抗炎。反復自然受孕失敗超過1年者建議生殖中心就診，根據堵塞程度選擇宮腔鏡通液或直接進行IVF治療。
