老年黃斑變性可通過視力檢查、眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描、熒光素血管造影、阿姆斯勒方格表測試等方式診斷。老年黃斑變性可能與年齡增長、遺傳因素、吸煙、高血壓、長期紫外線暴露等因素有關(guān)。
視力表測試可發(fā)現(xiàn)中心視力下降或視物變形。患者可能出現(xiàn)閱讀困難、人臉識別障礙，早期癥狀常被誤認(rèn)為老花眼。建議50歲以上人群每年進(jìn)行一次視力篩查。
散瞳后通過檢眼鏡觀察黃斑區(qū)變化。干性黃斑變性可見玻璃膜疣和色素紊亂，濕性黃斑變性可見出血滲出。檢查時需注意區(qū)分糖尿病視網(wǎng)膜病變等相似病癥。
OCT檢查能分層顯示視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)異常。干性病變表現(xiàn)為視網(wǎng)膜變薄，濕性病變顯示視網(wǎng)膜下積液或新生血管。該檢查無創(chuàng)且分辨率達(dá)微米級。
熒光素造影可清晰顯示脈絡(luò)膜新生血管。注射造影劑后拍攝眼底照片，濕性病變會呈現(xiàn)熒光滲漏。檢查前需評估過敏史，檢查后可能出現(xiàn)暫時性皮膚黃染。
阿姆斯勒方格表自查簡單有效。單眼注視中心點(diǎn)時，線條扭曲或缺失提示病變。居家測試應(yīng)選擇光線充足環(huán)境，發(fā)現(xiàn)異常需及時就醫(yī)。
日常需增加深色蔬菜菠菜、羽衣甘藍(lán)、胡蘿卜和富含Omega-3食物三文魚、亞麻籽攝入，佩戴防紫外線眼鏡，避免長時間使用電子屏幕。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動，控制血壓血糖水平。濕性病變患者需定期接受玻璃體腔注藥治療，干性病變可考慮補(bǔ)充葉黃素和玉米黃質(zhì)。出現(xiàn)突然視力下降或視物變形應(yīng)立即就診眼科。
