子宮內膜增生多數情況下可以治愈。該疾病屬于子宮內膜異常增殖,通過規范治療和定期隨訪,多數患者預后良好,具體療效與病理類型、患者年齡及治療依從性密切相關。
一、單純性子宮內膜增生:
此類增生屬于良性病變,治愈率可達90%以上。典型表現為月經周期紊亂、經期延長或經量增多,超聲檢查顯示子宮內膜均勻增厚。治療首選孕激素類藥物,如黃體酮膠囊、地屈孕酮片等,通過周期性用藥促使內膜脫落。日常需保持規律作息,避免高脂飲食,每3-6個月復查超聲評估內膜變化。
二、復雜性子宮內膜增生:
該類型存在3%-5%癌變風險,需密切監測。患者可能出現非經期出血、貧血等癥狀,病理檢查可見腺體結構復雜。治療需大劑量孕激素連續使用3-6個月,常用醋酸甲羥孕酮、炔諾酮等,必要時采用宮腔鏡下行內膜切除術。治療期間應補充鐵劑糾正貧血,禁止服用含雌激素的保健品。
三、不典型增生:
此類病變屬于癌前病變,40歲以上患者建議行子宮切除術。年輕有生育需求者可在嚴密監測下嘗試大劑量孕激素治療,但需每3個月進行診斷性刮宮評估。伴隨持續陰道排液或盆腔疼痛時,需警惕惡變可能。術后患者需長期隨訪,避免肥胖等高危因素。
患者日常應保持BMI在18.5-23.9之間,每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳。飲食推薦十字花科蔬菜和全谷物,限制紅肉攝入。心理方面可通過正念冥想緩解焦慮,治療期間建議記錄月經日記便于醫生評估療效。出現異常子宮出血或用藥不適需及時復診調整方案。