胃潰瘍可通過奧美拉唑、鋁碳酸鎂、枸櫞酸鉍鉀等藥物治療,通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、精神壓力過大、飲食不規律等原因引起。
1、抑酸藥物:
質子泵抑制劑如奧美拉唑能有效抑制胃酸分泌,促進潰瘍面愈合。這類藥物通過阻斷胃壁細胞氫鉀ATP酶發揮作用,需連續服用4-8周。用藥期間可能出現頭痛或腹脹,避免與氯吡格雷同服。
2、胃黏膜保護劑:
鋁碳酸鎂可在潰瘍表面形成保護膜,中和過量胃酸。該藥物含鋁鎂復合物,能吸附膽汁酸和胃蛋白酶,適合餐后咀嚼服用。長期使用需監測血鎂濃度,腎功能不全者慎用。
3、抗菌治療:
根除幽門螺桿菌需采用鉍劑四聯療法,包含枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林、克拉霉素和奧美拉唑。療程通常為14天,治療期間可能出現舌苔發黑、腹瀉等反應。完成療程后需復查碳13呼氣試驗。
4、非藥物干預:
減少咖啡因和酒精攝入可降低胃酸刺激,每日食用南瓜粥或山藥有助于黏膜修復。采用少食多餐原則,每餐控制在七分飽,避免睡前進食。進行正念呼吸練習可緩解應激性胃酸分泌。
5、并發癥處理:
出血性潰瘍需進行內鏡下止血術或選擇性血管栓塞術。當出現嘔血、黑便等表現時,可能與潰瘍穿透漿膜層有關,通常伴隨劇烈腹痛和血紅蛋白下降。穿孔病例需緊急行腹腔鏡修補術。
胃潰瘍患者日常應選擇低纖維的軟質食物如龍須面、蒸蛋羹,避免辛辣刺激食材。每周進行3次30分鐘的有氧運動如快走或游泳,促進胃腸蠕動。建立規律的作息時間表,保證23點前入睡,用餐后保持直立姿勢30分鐘以上。定期復查胃鏡監測愈合情況,戒煙并控制阿司匹林等藥物的使用頻次。