前列腺癌根治術后需通過傷口護理、排尿管理、疼痛控制、功能鍛煉、定期復查等方式促進康復。手術創傷、尿路重建、神經損傷、淋巴清掃、激素變化等因素可能影響恢復進程。
1、傷口護理:術后保持手術切口干燥清潔,避免感染。每日觀察有無紅腫滲液,遵醫囑更換敷料。淋浴時使用防水敷料保護,術后2周內避免盆浴或游泳。出現發熱、切口劇痛或異常分泌物時及時就醫。
2、排尿管理:導尿管留置期間記錄尿量顏色,每日清洗尿道口。拔管后可能出現尿失禁,通過凱格爾運動鍛煉盆底肌,每小時排尿訓練膀胱功能。限制咖啡因攝入,夜間減少飲水量。
3、疼痛控制:術后48小時內使用冰袋間歇冷敷緩解疼痛。口服對乙酰氨基酚、布洛芬等鎮痛藥物,避免阿片類藥物導致便秘。采用半臥位減輕會陰部壓力,咳嗽時用手按壓切口保護。
4、功能鍛煉:術后6周內避免提重物及劇烈運動。從步行訓練開始,每日3次每次10分鐘,逐步增加至30分鐘。陰莖康復訓練需在醫生指導下進行,配合西地那非等藥物改善勃起功能。
5、定期復查:術后3個月檢測PSA水平,每6個月進行直腸指檢。骨掃描與影像學檢查按醫囑執行,監測復發跡象。出現骨痛、血尿或排尿困難等癥狀時需立即就診。
術后飲食需增加蛋白質攝入促進傷口愈合,每日食用雞蛋、魚肉、豆制品等優質蛋白。適量補充維生素C和鋅元素,限制高脂飲食控制體重。堅持每日30分鐘快走或游泳等有氧運動,避免久坐壓迫會陰部。建立排尿日記記錄尿頻尿急情況,心理疏導緩解焦慮情緒。術后1年內每3個月復查PSA,5年內保持每年2次隨訪。