牙齦疼痛可能與上火有關，但更多由牙菌斑堆積、齲齒、牙周炎、智齒冠周炎或創傷性潰瘍等因素引起，可通過口腔清潔、抗炎治療、齲齒填充、牙周刮治或拔牙等方式緩解。
1、牙菌斑刺激：口腔衛生不良導致牙菌斑堆積，刺激牙齦引發紅腫疼痛。每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒，配合牙線及沖牙器清除鄰面菌斑，定期洗牙去除牙結石可有效預防。
2、齲齒發展：牙齒硬組織被細菌腐蝕形成齲洞，繼發牙髓炎時放射至牙齦疼痛。早期采用復合樹脂填充，深齲需根管治療清除感染源，避免咀嚼過硬食物加重缺損。
3、牙周炎癥：牙周袋內厭氧菌感染造成牙齦出血、溢膿，伴牙齒松動。基礎治療包括齦下刮治去除菌斑結石，局部使用鹽酸米諾環素軟膏，中重度病例需牙周翻瓣手術。
4、智齒阻生：第三磨牙萌出不全形成盲袋，食物嵌塞誘發冠周炎。急性期用復方氯己定含漱液消炎，拍攝X光片評估阻生角度，擇期拔除阻生齒可根治反復感染。
5、創傷因素：刷牙力度過大、義齒壓迫或尖銳食物劃傷造成局部潰瘍。暫停使用損傷器具，改用軟毛牙刷，潰瘍面涂抹曲安奈德口腔軟膏促進愈合，避免進食過熱或酸性食物。
保持均衡飲食有助于牙齦修復，適量攝入維生素C含量高的獼猴桃、草莓等水果，避免辛辣刺激食物。選擇含氟牙膏配合 Bass 刷牙法，每年進行口腔檢查可早期發現病變。出現持續出血、化膿或牙齒移位需及時就診牙周專科。
