健脾丸不宜與抗生素、抗酸藥、瀉下藥、抗凝血藥、免疫抑制劑等藥物合用，可能降低藥效或增加不良反應風險。
1、抗生素：四環素類、喹諾酮類等抗生素會與健脾丸中的金屬離子結合形成沉淀，影響藥物吸收。建議間隔2小時服用，避免降低雙方療效。
2、抗酸藥：奧美拉唑、鋁碳酸鎂等抑酸藥物會改變胃腸pH值，干擾健脾丸中活性成分的吸收。兩者聯用需間隔1小時以上，必要時監測消化功能。
3、瀉下藥：番瀉葉、比沙可啶等刺激性瀉藥與健脾丸同服可能加重腸道負擔。長期聯用會導致電解質紊亂，建議改用乳果糖等滲透性瀉劑。
4、抗凝血藥：華法林、阿司匹林與健脾丸中活血成分可能產生協同作用，增加出血風險。聯用期間需定期監測凝血酶原時間，必要時調整劑量。
5、免疫抑制劑：環孢素、他克莫司等藥物代謝可能受健脾丸影響，導致血藥濃度波動。器官移植患者需嚴格監測血藥濃度，避免排斥反應或中毒。
日常用藥需注意健脾丸與西藥的相互作用，服藥期間保持飲食清淡，避免辛辣刺激食物。適當進行八段錦、太極拳等溫和運動有助于增強脾胃功能。儲存時需避光防潮，定期檢查藥物性狀變化。出現惡心、皮疹等不適癥狀應立即停藥就醫。
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