產(chǎn)后盆底肌松弛可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)、電刺激治療、陰道啞鈴訓(xùn)練、生物反饋療法、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀通常由妊娠壓迫、分娩損傷、激素水平變化、年齡因素、慢性腹壓增高等原因引起。
1、凱格爾運(yùn)動(dòng)：
通過有節(jié)律地收縮放松盆底肌群增強(qiáng)肌力，每日3組每組10次收縮，持續(xù)6周可見改善。該運(yùn)動(dòng)對(duì)輕度松弛效果顯著，需注意避免腹部代償發(fā)力。
2、電刺激治療：
采用低頻電流刺激盆底神經(jīng)肌肉，每周2次專業(yè)機(jī)構(gòu)治療配合家庭訓(xùn)練。可能與神經(jīng)傳導(dǎo)功能減退有關(guān)，常伴隨壓力性尿失禁癥狀。
3、陰道啞鈴訓(xùn)練：
從20g負(fù)重開始漸進(jìn)式鍛煉，每日15分鐘站立訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉耐力。選擇錐形啞鈴可更好激活深層肌群，需持續(xù)3個(gè)月以上。
4、生物反饋療法：
通過儀器可視化指導(dǎo)收縮力度，糾正錯(cuò)誤發(fā)力模式。通常與肌肉協(xié)調(diào)性下降有關(guān)，表現(xiàn)為咳嗽時(shí)漏尿等癥狀。
5、手術(shù)治療：
重度松弛可考慮陰道緊縮術(shù)或骶棘韌帶固定術(shù)，需評(píng)估子宮脫垂程度。多與多次分娩造成的韌帶損傷相關(guān)，常伴有盆腔墜脹感。
日常可增加深蹲、臀橋等下肢訓(xùn)練，補(bǔ)充膠原蛋白和維生素E促進(jìn)組織修復(fù)，避免提重物及久蹲。建議產(chǎn)后42天起系統(tǒng)評(píng)估盆底功能，哺乳期結(jié)束后激素水平恢復(fù)階段是康復(fù)黃金期，持續(xù)漏尿或下墜感需及時(shí)就診。盆底肌康復(fù)需要6-12個(gè)月周期，結(jié)合專業(yè)指導(dǎo)和家庭訓(xùn)練效果更佳。
