輸精管炎可通過體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查、病原學檢查、精液分析等方式診斷。
醫生通過觸診陰囊區域評估輸精管腫脹程度與壓痛反應，同時檢查附睪、睪丸是否存在異常。典型體征包括輸精管增粗呈條索狀，部分患者伴陰囊皮膚紅腫。
血常規檢測白細胞計數及中性粒細胞比例，判斷是否存在細菌感染。C反應蛋白和血沉指標可反映炎癥活動程度，急性期患者這兩項數值常顯著升高。
陰囊超聲能清晰顯示輸精管壁增厚、管腔擴張等結構異常，鑒別睪丸扭轉或腫瘤。必要時采用磁共振成像進一步評估盆腔段輸精管病變范圍，準確率可達90%以上。
取尿道分泌物或精液進行細菌培養，明確大腸桿菌、淋球菌等致病微生物。PCR技術可快速檢測衣原體、支原體等非典型病原體，指導精準用藥。
通過顯微鏡觀察精液白細胞數量，每高倍視野超過100萬提示生殖道感染。分析精子活力與形態變化，評估炎癥是否影響生育功能，為后續治療提供依據。
診斷期間建議避免劇烈運動，穿著寬松棉質內褲減少摩擦。飲食增加富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜，限制辛辣刺激食物。急性期需暫停性生活，配合醫生完成所有檢查項目以明確病因。若出現持續高熱或劇烈疼痛應立即就醫，防止炎癥擴散導致附睪膿腫等并發癥。
