坐骨神經痛可通過塞來昔布、加巴噴丁、甲鈷胺等藥物治療，通常由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、脊柱狹窄、外傷壓迫、糖尿病神經病變等原因引起。

非甾體抗炎藥是緩解坐骨神經痛急性期炎癥反應的首選，塞來昔布能選擇性抑制COX-2酶，減少前列腺素合成從而緩解疼痛；雙氯芬酸鈉通過抑制環氧化酶降低局部炎癥介質；布洛芬適用于輕中度疼痛，需注意胃腸道副作用。這類藥物對神經根水腫引發的放射性疼痛效果顯著。

甲鈷胺作為維生素B12活性形式，可促進髓鞘修復改善神經傳導速度；腺苷鈷胺參與核酸與髓磷脂合成；鼠神經生長因子能刺激軸突再生。這類藥物需連續使用4-8周，適用于長期慢性神經損傷患者，配合物理治療可提升療效。

乙哌立松通過抑制γ運動神經元降低肌梭敏感性，緩解梨狀肌痙攣導致的神經卡壓；氯唑沙宗作用于脊髓多突觸反射通路，改善腰肌緊張狀態。使用期間需監測肝功能，避免與鎮靜類藥物聯用，尤其適合夜間疼痛加重的患者。

加巴噴丁調節電壓依賴性鈣通道減少異常放電，對神經病理性燒灼感有效；普瑞巴林結合α2-δ蛋白亞基降低中樞敏化；卡馬西平適用于放電樣疼痛。這類藥物需從低劑量開始滴定，常見副作用包括頭暈和嗜睡。

地塞米松在神經根阻滯中應用廣泛，其強效抗炎作用可快速減輕神經水腫；潑尼松龍口服用于急性發作期，短期使用能抑制免疫反應。需嚴格掌握適應癥，糖尿病患者慎用，療程通常不超過2周。

日常可進行游泳、瑜伽等低沖擊運動增強核心肌群，飲食注意補充維生素B族及歐米伽3脂肪酸，睡眠時采用側臥屈膝體位減輕神經壓迫。急性期建議臥床休息2-3天，使用硬板床并避免提重物，慢性期可通過紅外線照射、超聲波等物理療法促進血液循環。若出現馬尾綜合征或進行性肌力下降需立即就醫。