來姨媽吐了可能與激素水平波動、前列腺素分泌增加、胃腸功能紊亂、子宮內膜異位癥、子宮腺肌病等因素有關,可通過熱敷腹部、補充電解質、服用止痛藥、激素治療、手術切除病灶等方式緩解。
1、激素波動:月經期雌激素和孕激素水平驟降,刺激延髓嘔吐中樞,導致惡心嘔吐。建議少量多次飲用溫姜茶或薄荷茶,避免空腹狀態加重不適。
2、前列腺素影響:子宮內膜脫落時釋放過量前列腺素,引發子宮平滑肌收縮的同時刺激胃腸道。用熱水袋熱敷下腹部20分鐘,可抑制前列腺素合成酶活性,減輕嘔吐反應。
3、胃腸痙攣:經期盆腔充血壓迫直腸,迷走神經興奮引發胃腸逆蠕動。選擇低纖維飲食如米粥、饅頭,避免豆類、奶制品等產氣食物,配合順時針按摩肚臍周圍。
4、子宮內膜異位:異位內膜組織侵襲腸道時,經期會出現噴射狀嘔吐伴肛門墜脹。可能與免疫異常、經血逆流有關,通常表現為進行性痛經、性交痛。需通過腹腔鏡確診后采用GnRH-a類藥物或病灶切除術。
5、子宮腺肌病:子宮肌層內膜侵入導致宮體增大,經期壓迫胃部引發嘔吐。常與多次宮腔操作有關,表現為月經量多、貧血。超聲檢查可確診,輕癥用左炔諾孕酮宮內緩釋系統治療,重癥需子宮切除術。
經期嘔吐期間需保持每日飲水1500ml以上,優先選擇含鉀鈉的椰子水或口服補液鹽。適量食用香蕉、紫菜等富鎂食物緩解平滑肌痙攣,避免劇烈運動加重盆腔充血。嘔吐持續超過12小時或出現膽汁樣物時需急診排除腸梗阻。