活動(dòng)義齒與種植牙的選擇需根據(jù)患者口腔條件、經(jīng)濟(jì)預(yù)算及功能需求綜合評(píng)估,修復(fù)方式包括活動(dòng)義齒的便捷性、種植牙的穩(wěn)定性、咀嚼效率差異、維護(hù)成本對(duì)比、長期預(yù)后效果等維度。
活動(dòng)義齒適用于多牙缺失或牙槽骨萎縮患者,依靠基托和卡環(huán)固定,對(duì)鄰牙無損傷。種植牙需足夠骨量支持,通過鈦合金植體與頜骨結(jié)合實(shí)現(xiàn)固位,單顆或連續(xù)缺牙均可適用。骨量不足者需先進(jìn)行植骨手術(shù)。
種植牙咀嚼效率可達(dá)天然牙90%以上,避免傳統(tǒng)義齒的滑動(dòng)移位問題。活動(dòng)義齒平均恢復(fù)60%-70%咀嚼力,佩戴初期可能出現(xiàn)發(fā)音障礙或異物感,需1-3個(gè)月適應(yīng)期。全口種植可完全模擬天然牙咬合關(guān)系。
活動(dòng)義齒需每日摘戴清洗,3-5年更換基托,年均維護(hù)費(fèi)約500-1000元。種植牙術(shù)后維護(hù)類似天然牙,但種植體周圍炎治療費(fèi)用較高。種植單顆價(jià)格約8000-20000元,顯著高于活動(dòng)義齒2000-5000元的均價(jià)。
種植牙需外科手術(shù)植入,可能發(fā)生神經(jīng)損傷、上頜竇穿孔等并發(fā)癥,愈合期3-6個(gè)月。活動(dòng)義齒無創(chuàng)取模即可制作,但長期佩戴可能加速牙槽嵴吸收。糖尿病患者種植失敗率較健康人群高30%。
種植體10年存留率超過95%,但骨結(jié)合失敗需二次手術(shù)。活動(dòng)義齒卡環(huán)可能造成基牙齲壞,每5-8年需重新制作。高齡患者口腔肌肉協(xié)調(diào)性下降時(shí),活動(dòng)義齒固位力會(huì)逐步降低。
日常護(hù)理建議選擇軟毛牙刷清潔義齒,種植牙患者使用沖牙器維護(hù)齦緣健康。飲食避免過硬黏性食物,活動(dòng)義齒佩戴者夜間需浸泡于清潔液中。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)基牙病變或種植體周圍炎,吸煙者種植術(shù)前需戒煙4周以上。全口無牙頜患者采用All-on-4種植技術(shù)可顯著提升生活質(zhì)量。