阿德福韋酯片可通過抑制病毒復制、改善肝功能、延緩纖維化進展等方式治療慢性乙型肝炎，通常由HBV感染、免疫系統異常、肝臟炎癥反應等因素引起。
阿德福韋酯片作為核苷酸類似物，能競爭性抑制HBV-DNA聚合酶活性，阻斷病毒DNA鏈延伸。臨床數據顯示其可降低患者血清HBV-DNA水平2-4log10 copies/mL，對野生株和拉米夫定耐藥株均有效。
該藥物通過減少肝細胞內的病毒抗原負荷，間接降低ALT水平。約67%患者治療48周后ALT復常，肝臟組織學改善率較安慰劑組提高23%，門靜脈高壓癥狀如蜘蛛痣可見減輕。
治療初治患者5年耐藥率約3%，顯著低于拉米夫定。耐藥突變主要發生在rtA181T/V和rtN236T位點，與替諾福韋存在交叉耐藥，需定期檢測HBV耐藥變異株。
腎功能不全者需調整劑量，肌酐清除率20-49ml/min時改為10mg/48小時。妊娠期使用需權衡利弊，哺乳期應暫停母乳喂養。老年患者更易出現血磷降低和骨密度下降。
與免疫調節劑干擾素聯用可提高HBeAg血清學轉換率，但需監測流感樣癥狀加重。避免與腎毒性藥物如萬古霉素合用，與非甾體抗炎藥同服可能增加腎小管酸中毒風險。
治療期間建議每日補充1000mg鈣劑和800IU維生素D預防骨質疏松，每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走或游泳。飲食需控制蛋白質攝入量0.8-1g/kg/d，優先選擇魚類、豆制品等優質蛋白，嚴格禁酒并限制動物內臟等高嘌呤食物。
