妊娠36周血糖高時,一般需要積極治療。具體分析如下:
妊娠36周距離胎兒分娩的時間比較短,如果血糖控制不佳,容易誘發妊娠期糖尿病,從而影響胎兒的發育,導致胎兒處于高營養高代謝的環境中,可能使胎兒脂肪堆積過多、體重增加過快,容易導致胎兒體型過大,順產分娩時可能導致難產。此外,胎兒出生后從母體內的高血糖環境到了正常環境,短時間內可能無法適應,容易出現低血糖的反應。因此妊娠36周的孕婦出現血糖高的情況時,建議平時避免吃甜食,也不宜吃地瓜、土豆、粉條等含淀粉多的食物,還要避免油膩、煎炸、辛辣、生冷等食物,如果飲食無法控制血糖升高,需要在醫生的指導下使用甘精胰島素注射液、門冬胰島素注射液等胰島素進行控制。
來得時 甘精胰島素注射液
生產廠家:賽諾菲(北京)制藥有限公司
功能主治:需用胰島素治療的糖尿病。
用法用量:本品是胰島素類似物,具有長效作用,應在每天傍晚注射1次。OptiSet注射裝置劑量調整幅度是2 IU,最大的單次注射劑量為40 IU。 甘精胰島素的用藥劑量應因人而異。2型糖尿病患者也可將甘精胰島素和口服降糖藥物一起使用。 從其他胰島素治療改為甘精胰島素治療 從其他中效或長效胰島素的治療方案改為甘精胰島素的治療方案時,可能需改變基礎胰島素的劑量,并調整其他同時使用的治療糖尿病的藥物(加用的普通胰島素或快速作用胰島素類似物的注射劑量和時間,或口服降糖藥物的劑量)。 為了減少夜間和清晨發生低血糖的危險性,將原來采用每天注射2次NPH胰島素的患者,改為每日注射1次甘精胰島素的治療方案時,在變更治療的第1周,其每天基礎胰島素的用量應減少20-30%。在第1周減少基礎胰島素用量期間,有些患者可能需在進食時代償性地加用胰島素,此后的治療方案應因人而異。 因有抗人胰島素抗體而用大劑量胰島素的患者,和其他胰島素類似物一樣,改用甘精胰島素后可能對胰島素反應會增加。 換用及開始用甘精胰島素的最初幾周,應密切監測代謝改變。 隨著代謝控制的改善以及胰島素敏感性的增加,可能需進一步調整劑量方案。如果患者的體重或生活方式有改變,或出現容易發生低血糖或高血糖的情況,也需調整劑量 (參見\"注意事項\")。 用法 :甘精胰島素應皮下注射給藥。切勿靜脈注射甘精胰島素。甘精胰島素的長效作用與其在皮下組織內注射有關。如將平常皮下注射的藥物劑量注入靜脈內,可發生嚴重低血糖。 腹部、三角肌或大腿皮下注射后,血清胰島素或葡萄糖水平未見臨床差異。在某一注射區內,每次注射的部位必須輪換。 由于經驗有限,以下患者群使用甘精胰島素的安全性和有效性尚待評估 :兒童、肝功能損害或腎功能中、重度損害的患者(參見\"注意事項\")。
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妊娠36周的孕婦應定期到醫院做產前檢查,如果血糖異常,應在醫生的指導下通過飲食調節、適當運動、合理用藥等進行控制。