鹽酸伐昔洛韋膠囊需注意藥物相互作用、特殊人群用藥、不良反應監測、用藥時間控制、儲存條件等事項。
1、藥物相互作用:
鹽酸伐昔洛韋與丙磺舒聯用可能升高血藥濃度,與腎毒性藥物如氨基糖苷類抗生素合用需謹慎。免疫抑制劑可能增強其骨髓抑制風險,需監測血常規。含鋁鎂的抗酸劑會降低藥物吸收,建議間隔2小時服用。
2、特殊人群用藥:
腎功能不全者需根據肌酐清除率調整劑量,嚴重腎衰患者禁用。妊娠期使用需評估獲益風險比,哺乳期應暫停母乳喂養。65歲以上老年患者建議起始劑量減半,兒童用藥安全性尚未完全確立。
3、不良反應監測:
常見頭痛、惡心等反應通常輕微。需警惕血小板減少、溶血性貧血等血液系統異常,出現瘀斑、乏力需立即就醫。腎功能監測應包含尿常規和血肌酐檢查,尤其長期用藥者每3個月復查。
4、用藥時間控制:
帶狀皰疹治療應在皮疹出現72小時內啟動,生殖器皰疹需連續服用5-10天。每日固定時間服藥保證血藥濃度穩定,漏服超過4小時無需補服。治療期間避免接種活疫苗,停藥3個月后再考慮接種。
5、儲存條件:
原包裝避光保存于30℃以下環境,拆封后鋁箔板需保持干燥。過期藥物需按有害垃圾處理,避免兒童誤取。外出攜帶時避免高溫暴曬,夏季車內溫度可能使膠囊軟化變形。
用藥期間建議每日飲水1500ml以上促進代謝,避免葡萄柚汁影響藥物代謝酶。保持適度運動增強免疫力,但發熱期間應暫停劇烈活動。護理重點包括記錄服藥時間、觀察皮疹變化、監測體溫,治療期間避免無防護性行為。出現視物模糊或精神異常等中樞癥狀需立即停藥就醫,長期用藥者建議每半年進行眼科檢查。