牙齒松動(dòng)可通過(guò)牙周夾板固定、基礎(chǔ)治療、藥物治療、手術(shù)治療、正畸治療等方式改善。該癥狀通常由牙周炎、外傷、骨質(zhì)疏松、咬合創(chuàng)傷、妊娠期激素變化等原因引起。
1、牙周夾板:牙周炎導(dǎo)致的Ⅱ度以下松動(dòng)可采用樹脂粘接或纖維帶固定,通過(guò)分散咬合力減輕患牙負(fù)擔(dān)。日常避免啃咬硬物,選擇軟毛牙刷配合巴氏刷牙法。
2、基礎(chǔ)治療:齦上潔治聯(lián)合齦下刮治清除菌斑結(jié)石,控制炎癥進(jìn)展。每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)維護(hù),使用氯己定含漱液輔助抑菌,牙線清理鄰面菌斑。
3、藥物干預(yù):急性期應(yīng)用甲硝唑、阿莫西林、多西環(huán)素等抗生素。骨質(zhì)疏松患者需補(bǔ)充鈣劑與維生素D,絕經(jīng)期女性可考慮雌激素替代治療。
4、手術(shù)治療:中重度牙周炎采用翻瓣術(shù)、引導(dǎo)組織再生術(shù)。外傷致牙槽骨折裂需行骨折復(fù)位固定術(shù),術(shù)后6周內(nèi)進(jìn)流食。
5、正畸調(diào)整:咬合創(chuàng)傷患者通過(guò)矯治器重新分配咬合力,夜間佩戴頜墊緩解磨牙癥。妊娠期松動(dòng)產(chǎn)后多可自行恢復(fù),哺乳期避免四環(huán)素類藥物。
松動(dòng)牙護(hù)理需保證每日兩次含氟牙膏刷牙,使用沖牙器清潔牙縫。增加奶制品、深綠色蔬菜攝入,避免單側(cè)咀嚼習(xí)慣。太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)可改善骨密度,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。出現(xiàn)Ⅲ度松動(dòng)伴明顯移位時(shí)需立即拔除患牙防止感染擴(kuò)散。