軟下疳是由杜克雷嗜血桿菌感染引起，軟下疳不經(jīng)治療的自然病程可持續(xù)數(shù)月，小的病損可在2-4周內(nèi)愈合。潛伏期3～14天，男性好發(fā)部位有冠狀溝、包皮、包皮系帶、龜頭、陰莖體、會陰部以及肛周等處，女性為小陰唇、大陰唇、陰唇系帶、前庭、陰蒂、子宮頸、會陰部以及肛周等處。也有報告潰瘍見于乳房、大腿內(nèi)側(cè)、手指及口腔內(nèi)。本病由性交傳染，軟下疳在鄰近國家發(fā)病較高，傳入我國極為可能。

軟下疳的治療

一、全身治療

(1)紅霉素，利君沙，羅紅霉素，阿齊霉素。

(2)頭孢曲松鈉，治菌必妥，樂施福定，特滅菌。

二、局部治療:

(1)未破潰的丘疹或結(jié)節(jié)，外用魚石脂，紅霉素軟膏。

(2)潰瘍，用1/5000高錳酸鉀或雙氧水沖洗，然后，外用紅霉素軟膏，因軟下疳易于自身接種，應(yīng)做好局部清潔消毒。

(3)淋巴膿腫;穿刺應(yīng)在遠(yuǎn)處正常皮膚刺入膿腔，抽吸膿液。

三、合并HIV感染的處理

這類患者有潰瘍愈合更慢，療程要更長，短程治療往往失敗，應(yīng)用兩種以上抗生素聯(lián)合用藥。有條件時應(yīng)從病灶中分離杜克雷嗜血桿菌作抗生素敏感試驗。治療3-7天后，應(yīng)對患者進(jìn)行再次檢查，若治療有效，3日內(nèi)潰瘍癥狀即有改善，7日內(nèi)潰瘍即可見明顯愈合。否則，應(yīng)考慮:診斷是否正確，是否同時合并另一種STDs病原體感染;是否同時有HIV感染;或杜克雷嗜血桿菌是否對抗生素耐藥。通常，潰瘍愈合的時間和潰瘍大小有關(guān)，較大的潰瘍可能需要兩周才能愈合。

四、手術(shù)療法

晚期已形成組織破壞、瘢痕及畸形者，可行外科手術(shù)治療。對包莖病人應(yīng)先用以上藥液浸泡或濕敷，治愈后應(yīng)行包皮切除術(shù)。

軟下疳治療注意事項

1、由于軟下疳的臨床表現(xiàn)缺乏特異性，試驗室檢查特異性和敏感性不高，所以軟下疳的診斷應(yīng)綜合考慮，應(yīng)首先排除生殖器潰瘍中最常見的疾病。對缺乏相應(yīng)試驗室檢查設(shè)備的地區(qū)，在排除其他性病的條件下，可給予試驗治療。

2、杜克雷嗜血桿菌耐藥性發(fā)展很快，注意選用敏感抗菌素。

3、軟下疳患者的性伴如果在患者出現(xiàn)癥狀之前10天內(nèi)，與患者有過性接觸，無論有無此病的癥狀，都必須進(jìn)行檢查和治療。

4、在治愈前，應(yīng)避免性生活。在隨診期間，性生活應(yīng)有防護(hù)(使用避孕套)。