冬季皮膚如何正確用藥

藥劑科主任趙志剛通過本報提醒患者，皮膚病用藥前，首先要清洗患部。對于痂皮，應先消毒并用食用油軟化后拭去，再涂上藥。對膿性分泌物多的患處，應先用生理鹽水清洗，然后涂藥。皮損處若見直徑大于0.5厘米的水皰，要以消毒空針筒抽出內容物，保留皰壁后，再抹上藥物。有毛發的部位用藥前，應先剃去毛發，然后再上藥。

皮膚病用藥的時間和次數也有講究。藥水和洗劑，容易因揮發而降低療效，用藥次數相對要多一些;混懸劑，用前先搖勻，一日可以涂多次。而酊劑、軟膏作用持久，每天早晚各用1次就可以了。含凡士林的軟膏、乳膏受溫度影響較大，貯存時要保持適宜的溫度，通常放在冰箱冷藏室里就可以了。含有機溶劑的皮膚藥水，要特別注意瓶塞的密閉是否嚴緊，否則溶劑揮發后會析出結晶，會影響藥效。

冬季皮膚病用藥選"油的"

干燥的冬季，使人體皮脂分泌減少，皮膚很容易干燥、粗糙、脫屑、開裂。慢性濕疹、干裂型手癬、魚鱗病等皮膚病患者，在冬季節癥狀會明顯加重。

對此，北京朝陽醫院皮膚科副主任醫師程少為指出，冬季皮膚病用藥最好選擇油性的，如軟膏或"油包水"乳劑。皮膚病藥物的劑型一般分為軟膏、乳劑、酊劑、洗劑、擦劑等。其中，軟膏多以凡士林、動物油等為基質，油性較強，可防水分蒸發。比如，慢性濕疹、神經性皮炎、皮膚瘙癢等患者，可根據病情需要適當使用。但軟膏中的油脂不利于散熱，如果皮膚有糜爛，不建議使用。

"油包水"型乳劑則是用油和水，經乳化而成油性較軟膏稍差，只有輕微的油膩感，適用于亞急性濕疹等。

皮膚病部位不同用藥不同

不少皮膚病患者時，為省事或省錢，往往自行到藥店選購外用藥，殊不知，皮膚病的部位不同，用藥也是有區別的，下面就此作一簡單介紹。

病位在頭皮可選購硫黃乳膏、希爾生洗液、采樂洗液，用來洗頭，每三天洗一次即可。因為頭皮是皮脂腺分布最多的部位，大量皮脂腺分泌物，可招來一種新型的真菌感染糠孢子菌，此類藥物有去脂、拮抗真菌的作用。

病位在面部可選用3%硼酸溶液濕敷，方法為用浸滿該溶液的4～6層紗布覆蓋在面部，持續時間約為一小時，然后薄薄涂上一層艾洛松軟膏，每天一次即可，同時須停用所有護膚品。此類外用藥有收斂、保護皮膚作用，還有抗過敏、消退紅疹作用，對面部皮膚無不良刺激，不會發生面部皮膚萎縮、毛細血管擴張等皮質激素類副作用。

病位在頸部后側、背部、四肢兩側、手背和足背可選用皮炎平霜、無極膏、抗敏止癢水。此類藥物有神經麻痹性止癢和抗過敏作用，對皮膚刺激性比較強，但是由于上述部位表皮角質層比較厚，能耐受此類藥物對皮膚輕微的不良刺激。

慎防臉部皮膚藥使你越涂越丑

病位在頸部前側、胸部、腹部、臀部、四肢屈側可選用爐甘石洗劑、氧化鋅洗劑，此類藥物對皮膚有安撫、保護、涼爽止癢作用，對皮膚也無刺激性。這些部位表皮角質層比較薄，不能選用以酒精為溶劑的藥水。

病位在腋下、臍周、腹股溝、外陰部、肛門可選用復方咪康唑霜、復方達克寧霜、膚康王霜、寶龍康霜、復方康鈉樂霜。上述部位皮膚分泌物較多，皮膚經常處于濕潤狀態，當這些部位皮膚發生瘙癢時，往往同時會伴有白色念珠菌、表皮癬菌、毛癬菌、小孢子菌等真菌感染。而此類藥物有抗過敏止癢和抗真菌感染作用，所以很適合這些部位的皮膚瘙癢。