一般情況下，4歲孩子小便控制不住，可能是發育未完全、飲水量過多、尿道炎、膀胱炎、膀胱括約肌松弛等原因引起的，可通過日常調理、藥物治療、手術治療進行改善。具體分析如下：
1、發育未完全：4歲孩子的排尿功能尚未發育成熟，其膀胱和尿道可能仍然在發育過程中，容易導致尿液控制不穩定。屬于正常的生理現象，隨著發育逐漸完善，癥狀會自行好轉。
2、飲水量過多：如果攝入過量水分，會導致小便次數增多。若孩子沒來得及上廁所，可能出現小便失禁的情況。平時應適量飲水，家長應定時引導孩子上廁所。
3、尿道炎：尿道炎是尿道黏膜的急、慢性炎癥，臨床上常見表現為排尿困難、尿痛、小便失禁等。建議遵醫囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等藥物緩解癥狀。
4、膀胱炎：膀胱炎是指發生于膀胱的炎癥性疾病，可能出現尿頻、小便失禁、尿急、尿痛等。建議在醫生的指導下服用頭孢羥氨芐顆粒、阿莫西林顆粒等藥物進行治療。
5、膀胱括約肌松弛：該疾病是指膀胱括約肌的功能減弱或喪失，導致膀胱無法有效地收縮和控制尿液的排出。必要時，可采用膀胱括約肌成形術治療。
如果癥狀長時間未改善，應及時前往正規的醫院就診，以免延誤病情。
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