可摘局部義齒適用于牙列缺損患者,其適應證包括單側游離缺失、雙側游離缺失、前牙缺失、后牙缺失、混合型缺失等情況。
單側游離缺失指單側后牙區連續缺失兩顆及以上牙齒,且末端無天然牙支撐。這類缺損會導致咀嚼功能下降和鄰牙傾斜移位,可摘局部義齒能通過基托和卡環恢復咬合功能,防止對頜牙伸長。設計時需注意減輕基牙負擔,避免使用應力中斷設計。
雙側后牙區游離端缺失時,傳統固定修復難以實現。可摘局部義齒通過雙側基托分散咬合力,采用功能性印模技術獲取邊緣封閉。修復后需定期調整基托與黏膜的貼合度,防止骨吸收導致義齒松動。
前牙區缺失影響美觀和發音,尤其適用于多顆前牙連續缺失病例。可摘義齒通過唇側基托和人工牙恢復面部支撐,設計時需考慮切導斜度。對于深覆合患者,可采用金屬基托增強強度。
非游離端后牙缺失可通過鑄造支架式義齒修復,利用近遠中基牙形成面式支持。卡環應選用RPI或RPA等彈性設計,減少基牙側向力。修復后需指導患者正確使用舌側空間進行咀嚼。
同時存在前后牙缺失的復雜病例,需通過精密附著體或套筒冠增強固位。對于牙槽嵴嚴重吸收者,可設計腭板或舌桿連接體分散壓力。定期復查咬合關系,必要時重襯基托。
佩戴可摘局部義齒期間應保持口腔衛生,每日清潔義齒和基牙,避免過硬食物。初期適應階段需練習發音和咀嚼,出現壓痛及時復診調整。建議每年進行口腔檢查,評估基牙健康狀況和義齒貼合度,必要時更換新義齒。均衡攝入富含鈣磷的食物如牛奶、魚類,配合適度咀嚼訓練可延緩牙槽嵴吸收。