甲狀腺癌高發(fā)人群可能與遺傳因素、電離輻射暴露、碘攝入異常、雌激素水平變化、慢性甲狀腺炎癥等因素有關(guān)。
家族中存在甲狀腺癌病史的人群患病風險顯著升高,尤其多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病2型MEN2等遺傳綜合征患者。這類人群需定期進行甲狀腺超聲和降鈣素篩查,必要時可考慮預(yù)防性甲狀腺切除術(shù)。
兒童期接受過頭頸部放射治療或長期接觸電離輻射者易誘發(fā)甲狀腺細胞突變。核事故暴露人群應(yīng)每1-2年進行甲狀腺功能檢測,日常生活中需避免不必要的醫(yī)學影像檢查。
長期碘缺乏地區(qū)居民可能出現(xiàn)甲狀腺代償性增生,而高碘飲食可能刺激甲狀腺濾泡上皮異常增殖。建議通過尿碘檢測評估攝入量,日常食用加碘鹽并控制海帶紫菜等富碘食物攝入頻次。
女性發(fā)病率約為男性3倍,妊娠期和更年期雌激素水平波動可能促進甲狀腺癌細胞生長。育齡女性出現(xiàn)頸部腫塊需及時就診,可考慮通過口服避孕藥調(diào)節(jié)激素水平。
橋本甲狀腺炎患者伴隨TSH水平升高時,可能增加乳頭狀癌風險。這類人群應(yīng)每6個月監(jiān)測甲狀腺抗體和超聲變化,控制甲狀腺過氧化物酶抗體水平。
高風險人群建議每年進行甲狀腺超聲和功能檢查,保持均衡飲食控制海產(chǎn)品攝入量,適量進行有氧運動增強免疫力,避免吸煙和情緒壓力等誘發(fā)因素,發(fā)現(xiàn)頸部無痛性腫塊或聲音嘶啞需立即就醫(yī)排查。