感冒是常見(jiàn)的疾病,其實(shí)絕大多數(shù)人不必要因?yàn)楦忻叭メt(yī)院打針治療,合理使用感冒藥就能夠兩三天內(nèi)治好,但是市面上的中成藥種類不少,而且由于很多藥店賣藥的藥劑師根本不懂中醫(yī),胡亂推薦,往往致使用藥后患者自覺(jué)病情惡化或者無(wú)效等等。
來(lái)講怎么用這些藥之前,我首先要把我所見(jiàn)過(guò)的感冒藥大致分個(gè)類別,根據(jù)不同類別來(lái)用。
我大致分為這幾類:
第一類,風(fēng)寒感冒類,比如風(fēng)寒感冒顆粒,小青龍顆粒,感冒清熱顆粒(膠囊),小柴胡顆粒等。
第二類,風(fēng)熱感冒類,比如風(fēng)熱感冒顆粒,連花清瘟膠囊等。
第三類,陰虛燥熱感冒類,比如枇杷糖漿,川貝枇杷膏等。
第四類,氣虛感冒類,比如參蘇顆粒(丸),玉屏風(fēng)顆粒等。
第五類,兼有暑濕感冒類,比如藿香正氣液(膠囊),九味羌活丸等。
第六類,萬(wàn)金油類(辨證分型特點(diǎn)不突出),比如銀翹片,三九感冒靈等。
所謂授人以魚不如授人以漁,接下來(lái)我不會(huì)對(duì)每一種中成藥來(lái)細(xì)致講解,我們按照類別來(lái)看共性特點(diǎn)。在了解共性的基礎(chǔ)上,結(jié)合說(shuō)明書上面的癥狀大家就能合理應(yīng)用了。
第一類,風(fēng)寒感冒類,風(fēng)寒性感冒其實(shí)在感冒這一類中應(yīng)該說(shuō)是最多見(jiàn)的,具體的特點(diǎn),首先是季節(jié),多見(jiàn)于寒冷季節(jié)和氣候環(huán)境,然后患者舌苔往往是白色的且舌苔一般較薄不厚,患者的脈搏摸起來(lái)應(yīng)該比較緊湊有力且跳躍遲緩。此外最典型的幾個(gè)癥狀:鼻流清涕,可能咳痰,痰清如水(中醫(yī)稱為飲),喜溫喜熱(比如說(shuō)喜歡喝熱水,喜歡溫暖的環(huán)境等等)。
基本上具備這些特點(diǎn)就可以使用風(fēng)寒感冒類的中成藥(說(shuō)明書上往往見(jiàn)有“解表散寒”的字樣),基本上這一類用風(fēng)寒感冒顆粒就行,另外注意防寒保暖,可以采取有關(guān)措施比如蓋被子,吃辛辣食物等幫助發(fā)汗,汗出寒去再注意保養(yǎng)很快就能好。
其中以咳嗽痰多比較明顯的適用于小青龍顆粒,以頭痛明顯且伴有惡心嘔吐感覺(jué)(部分患者兼見(jiàn)胸脅脹滿)的用小柴胡顆粒,舌苔見(jiàn)黃且有發(fā)熱的為寒郁發(fā)熱應(yīng)當(dāng)外散表寒內(nèi)清里熱,適合感冒清熱顆粒(膠囊),但是有一點(diǎn)固定,此類用藥必見(jiàn)說(shuō)明書上有“散寒”字樣。
此外,風(fēng)寒感冒最容易留下感冒好了咳嗽仍在的后遺癥,適宜小青龍顆粒,有奇效。第二類和第三類,風(fēng)熱感冒類和陰虛燥熱感冒類,這兩類與風(fēng)寒感冒類相反,往往在炎熱的時(shí)候患病,主要特點(diǎn)是患者舌頭整體比較紅可能腫,舌苔白兼見(jiàn)黃(燥熱類舌面看起來(lái)比較干燥,舌中間兼見(jiàn)裂紋),喜歡寒冷的東西(環(huán)境和食物飲水等等),鼻涕和痰都是黃濁的,也有部分患者兼見(jiàn)口臭,脈搏摸起來(lái)跳的比較快,而且身上的熱的感覺(jué)相對(duì)更明顯。
基本上具備這些特點(diǎn)就可以說(shuō)明是熱性的感冒,就可以用這兩類藥。
如何進(jìn)一步區(qū)分呢,口渴明顯的,喉嚨干咳的就用陰虛燥熱感冒類的藥,用以滋陰清熱。沒(méi)有這幾點(diǎn)的就用風(fēng)熱感冒類的藥就行。這一類藥的說(shuō)明書往往有“疏風(fēng)解表”,“解表退熱”,“疏散風(fēng)熱”,“滋陰潤(rùn)燥”(陰虛燥熱感冒類)等字樣。此外,患者忌辛辣。第四類,氣虛感冒類,這一類患者其實(shí)可能是風(fēng)寒,風(fēng)熱,燥熱當(dāng)中的任意一種,這一類感冒的特點(diǎn)在于患者本身的氣虛,或者說(shuō)免疫力的低下,患者平日里就表現(xiàn)有沒(méi)有精神,運(yùn)動(dòng)能力低下等等所謂的氣虛表現(xiàn),所以這一類患者的感冒在祛除外感邪氣的同時(shí)需要注意輔固正氣,這一類患者用中成藥就適宜使用氣虛感冒類的藥配合風(fēng)寒或者風(fēng)熱感冒類的藥并用。這一類中成藥的特點(diǎn)除了說(shuō)明書的“扶正”等字樣外,原材料里面多見(jiàn)黨參,黃芪,白術(shù)等有滋補(bǔ)特性的中藥材。第五類,兼有暑濕感冒類,這也是在風(fēng)寒風(fēng)熱等感冒基礎(chǔ)上兼見(jiàn)的一類感冒,主要表現(xiàn)在患者自覺(jué)頭身困重,嗜睡,舌苔很膩(如油脂狀),舌邊緣有齒痕,痰多,大便黏膩等。這類感冒多發(fā)于潮濕的環(huán)境下,或者患者平時(shí)濕氣較重。
個(gè)人建議這一類藥最好可以配合其他風(fēng)寒風(fēng)熱感冒類中成藥使用,因?yàn)檫@類情況多見(jiàn)于夏天貪涼等,所以市面上的中成藥多是風(fēng)寒兼有暑濕的,我沒(méi)見(jiàn)過(guò)風(fēng)熱兼有暑濕的,如是風(fēng)熱兼有暑濕的建議兩類藥配合使用或者直接找中醫(yī)師治療。這類患者治療期間務(wù)必節(jié)制飲食,忌油膩?zhàn)棠侂y以消化的食物,滋陰潤(rùn)燥的東西也屬于油膩?zhàn)棠侇悺?/p>
第六類,這一類藥基本上隨便用,都是些退熱用的,理論上風(fēng)熱感冒更合適,但是風(fēng)寒感冒用了也沒(méi)什么問(wèn)題,基本上是西醫(yī)醫(yī)生感冒最喜歡開(kāi)的藥物,所以我稱之為萬(wàn)金油類,基本上都適合。
基本上學(xué)好了這些,一般小感冒自己就能學(xué)會(huì)買藥了。此外,對(duì)于劑量問(wèn)題,兒童建議一次一到兩包,成人建議三四包一次,一日三次。說(shuō)明書的劑量太小,見(jiàn)效很差,這是個(gè)人醫(yī)療實(shí)踐得到的經(jīng)驗(yàn)。