倍美力和黃體酮可在醫生指導下聯合使用,常用于激素替代治療或調節月經周期。兩者協同作用需嚴格遵循個體化用藥方案,避免自行調整劑量。
倍美力是結合雌激素制劑,用于緩解絕經期潮熱、預防骨質疏松。黃體酮屬于孕激素,主要治療月經不調、子宮內膜保護。聯合使用多見于圍絕經期激素補充方案,需評估子宮保留狀態。
序貫療法中通常先使用倍美力10-14天,后加用黃體酮10-12天形成周期性撤退性出血。連續聯合方案則需每日同服,適用于絕經后子宮切除患者。具體用藥周期需根據內膜厚度調整。
利福平、苯妥英鈉等肝酶誘導劑可能降低兩者血藥濃度。華法林與倍美力聯用需監測凝血功能。黃體酮可能增強地高辛毒性,合并用藥時建議間隔2小時服用。
活動性血栓疾病、未確診陰道出血、乳腺癌病史禁用倍美力。黃體酮禁用于嚴重肝功能損害者。聯合用藥前需排查高血壓、糖尿病、膽囊疾病等風險因素。
乳房脹痛、突破性出血常見于用藥初期,通常2-3周期后緩解。持續頭痛或視覺異常需立即停藥。長期聯用者每年應接受乳腺超聲、骨密度和血脂檢查。
用藥期間建議保持鈣質攝入,每日補充500mg鈣劑與400IU維生素D。每周進行3次30分鐘負重運動,如快走或瑜伽。避免高脂飲食及酒精攝入,定期監測血壓和體重變化。出現下肢水腫或胸悶癥狀應及時復診調整方案。