胡桃夾綜合征可能由左腎靜脈受壓、脊柱過度前凸、腹腔內壓力增高等原因引起，可通過調整體位、藥物治療、手術干預等方式緩解。

左腎靜脈在腸系膜上動脈與腹主動脈之間受壓是主要病因。患者可能出現左側腰腹部疼痛，運動后加重。超聲檢查可顯示左腎靜脈狹窄段與擴張段直徑比值大于5。非急性期建議避免劇烈運動，采用側臥體位減輕壓迫。

青少年快速生長期脊柱過度前凸會改變血管解剖位置。典型表現為站立時腹痛加重、臥位緩解。X線檢查顯示腰椎前凸角超過40度。物理治療包括核心肌群訓練、姿勢矯正操，每天進行橋式運動3組。

妊娠、肥胖或腹部腫瘤導致腹腔容積減少。癥狀隨體位變化明顯，可能伴發蛋白尿。CT三維重建可見腸系膜上動脈夾角小于35度。控制體重、穿著腹帶能有效降低腹腔壓力。

約15%患者存在先天性的腸系膜上動脈起源異常或左腎靜脈走行變異。血管造影顯示"胡桃夾"樣壓迫征象。疼痛持續者可考慮血管支架置入術或左腎靜脈轉流術，術后需定期復查血管通暢度。

長期受壓可能導致左腎靜脈血栓、精索靜脈曲張等并發癥。精索靜脈曲張患者可見陰囊墜脹感，超聲顯示靜脈反流時間超過1秒。藥物治療包括地奧司明、邁之靈等靜脈活性藥物，嚴重者需行精索靜脈高位結扎。

日常建議增加蛋白質攝入如雞蛋、魚肉，避免高鹽飲食加重水腫。適宜進行游泳、瑜伽等低沖擊運動，避免籃球、跳遠等使腹壓驟增的運動。睡眠時采用右側臥位，使用孕婦枕支撐腰部。癥狀持續超過2周或出現血尿時應及時就診血管外科，排除其他血管病變可能。