角膜軟化癥可能由維生素A缺乏、蛋白質能量營養不良、慢性腹瀉、麻疹感染、肝膽疾病等原因引起,可通過補充維生素A、調整飲食結構、治療原發疾病、局部抗生素滴眼液、角膜移植手術等方式干預。
長期維生素A攝入不足導致角膜上皮干燥角化,夜盲癥為早期典型表現。每日需攝入動物肝臟、胡蘿卜、菠菜等富含維生素A的食物,哺乳期婦女及兒童需重點預防。
慢性腹瀉或肝膽疾病影響脂溶性維生素吸收,患者常伴皮膚干燥、角膜混濁。需同步治療原發病,如膽道梗阻者需解除梗阻后補充維生素A注射劑。
麻疹等病毒感染會加速維生素A消耗,患兒可能出現結膜干燥斑比托斑。急性期需肌注維生素A制劑,同時使用左氧氟沙星滴眼液預防繼發感染。
病情進展后角膜基質溶解變薄,出現角膜潰瘍或穿孔。局部使用妥布霉素滴眼液控制感染,嚴重者需行板層角膜移植術或穿透性角膜移植術。
合并蛋白質能量營養不良者需補充乳清蛋白粉,每日保證雞蛋、魚肉等優質蛋白攝入。定期監測血清視黃醇水平,康復期避免強光刺激。
日常需增加深色蔬菜、乳制品及魚類攝入,兒童接種麻疹疫苗可降低發病風險。出現畏光流淚癥狀時立即就醫,晚期患者需長期使用人工淚液并避免揉眼?;謴推谶M行眼球轉動訓練,每周3次戶外散步促進維生素D合成輔助鈣質吸收。