長鼻矯正手術可通過鼻尖塑形、鼻背降低、鼻中隔延長、軟骨移植、軟組織修整等方式改善鼻部形態。該手術可能由先天發育異常、外傷后畸形、軟骨過度生長、軟組織肥厚、衰老性下垂等因素引起。
1、鼻尖塑形:通過調整鼻翼軟骨改善鼻頭圓鈍或下垂,采用縫合技術或軟骨支撐增強立體感。術后可能出現暫時性腫脹,需避免碰撞鼻部。伴隨鼻尖皮膚變薄風險,需選擇經驗豐富的整形外科醫師操作。
2、鼻背降低:針對鼻梁過高者截除部分鼻骨,配合磨削術使鼻背線條流暢。術中需精確控制截骨量防止階梯畸形,術后需佩戴鼻夾板固定4-6周??赡馨l生鼻部通氣暫時性障礙,寒冷季節需注意鼻腔保濕。
3、鼻中隔延長:適用于鼻長度不足者,采用自體肋軟骨或耳軟骨延長鼻中隔。需警惕移植物吸收或偏曲風險,術后三個月內避免戴框架眼鏡。伴隨鼻翼基底瘢痕增生可能,需定期進行瘢痕軟化治療。
4、軟骨移植:取自體軟骨重建鼻部支撐結構,耳軟骨適合鼻尖修飾,肋軟骨用于嚴重缺損修復。供區可能出現短暫疼痛或血腫,需加壓包扎7-10天。移植后存在5%-10%的吸收率,需預留過度矯正量。
5、軟組織修整:切除多余皮膚及皮下組織改善鼻部皮膚冗余,常配合埋線提升增強效果。術后可能出現局部感覺減退,需預防切口感染。鼻尖血運障礙是最嚴重并發癥,吸煙者需術前戒煙4周。
該手術需嚴格評估鼻部皮膚彈性與血供情況,術后維持低鹽飲食減少水腫,避免劇烈運動三個月。選擇膨體材料需警惕遲發性感染風險,硅膠假體可能發生包膜攣縮。定期復診觀察遠期形態變化,鼻部防曬可預防色素沉著。