膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)關(guān)節(jié)外科技術(shù)，通過皮膚小切口置入關(guān)節(jié)鏡和器械，對膝關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)進行診斷或治療。該手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點，適用于半月板損傷、交叉韌帶斷裂、滑膜炎等多種膝關(guān)節(jié)疾病。

1、半月板修復(fù)：半月板撕裂是常見適應(yīng)癥，關(guān)節(jié)鏡下可進行部分切除、縫合或移植。手術(shù)需結(jié)合磁共振明確損傷類型，術(shù)后需佩戴支具4-6周?？祻?fù)訓(xùn)練包括直腿抬高、踝泵運動等肌力練習(xí)。

2、韌帶重建：前交叉韌帶斷裂者需取自體腘繩肌腱或異體肌腱重建。關(guān)節(jié)鏡輔助下精準(zhǔn)定位骨隧道，使用可吸收擠壓螺釘固定。術(shù)后需進行開鏈運動、平衡訓(xùn)練等階段性康復(fù)，恢復(fù)期約6-9個月。

3、滑膜清理：增生性滑膜炎患者通過射頻汽化清除病變滑膜，緩解關(guān)節(jié)腫脹疼痛。術(shù)中需注意保護半月板及軟骨面，術(shù)后早期冰敷可減少滲出。慢性滑膜炎需聯(lián)合注射得寶松控制炎癥。

4、游離體取出：關(guān)節(jié)腔內(nèi)骨軟骨游離體導(dǎo)致交鎖癥狀時，通過抓鉗完整取出。術(shù)前CT三維重建有助于定位微小游離體，術(shù)后需評估原發(fā)病因如剝脫性骨軟骨炎，防止復(fù)發(fā)。

5、軟骨修復(fù)：局灶性軟骨缺損可采用微骨折術(shù)刺激骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞分化。面積較大者適用基質(zhì)誘導(dǎo)自體軟骨移植，需配合術(shù)后持續(xù)被動活動訓(xùn)練。軟骨修復(fù)術(shù)后6周內(nèi)禁止負(fù)重。

膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后應(yīng)保持傷口干燥，避免爬樓梯、深蹲等動作。飲食補充蛋白質(zhì)和維生素C促進組織修復(fù)，適度游泳、騎自行車有助于關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需及時復(fù)查，術(shù)后3個月需進行肌力評估和步態(tài)分析。定期隨訪可預(yù)防關(guān)節(jié)粘連和肌肉萎縮。