依折麥布辛伐他汀片需在醫生指導下根據個體情況調整劑量,常見服用方式包括固定時間口服、配合飲食控制、避免特定藥物相互作用、定期監測肝功能及血脂水平。
1、固定時間:
每日固定時間服用有助于維持血藥濃度穩定,推薦晚間服藥以匹配膽固醇合成高峰時段。服藥時可用溫水送服,避免與葡萄柚汁同服以免影響藥物代謝。漏服后若未超過12小時可補服,超過12小時則跳過本次劑量。
2、飲食配合:
服藥期間需堅持低膽固醇飲食,每日膽固醇攝入控制在200mg以下。優先選擇燕麥、深海魚類等富含可溶性膳食纖維的食物,避免動物內臟、油炸食品。飲食控制可增強藥物降脂效果,減少所需藥物劑量。
3、禁忌注意:
禁止與環孢素、吉非羅齊等CYP3A4強抑制劑聯用,可能增加橫紋肌溶解風險。服藥期間出現不明原因肌肉疼痛需立即就醫。妊娠期、活動性肝病患者禁用該藥物,哺乳期婦女需暫停母乳喂養。
4、監測指標:
初始用藥4周內需檢測ALT、AST等肝功能指標,之后每3-6個月復查。血脂檢測建議服藥6周后首次評估,達標后每6個月監測。出現轉氨酶持續升高超過3倍正常值時應考慮減量或停藥。
5、劑量調整:
常規起始劑量為每日1片含依折麥布10mg+辛伐他汀20mg,最大劑量不超過每日1片依折麥布10mg+辛伐他汀40mg。65歲以上老年人建議從半片起始,腎功能不全者需根據肌酐清除率調整劑量。
服藥期間建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,運動前后注意補充水分。長期用藥者需每年進行眼科檢查評估白內障風險,居家自測記錄肌肉酸痛、乏力等癥狀變化。保持規律作息避免熬夜,控制體重指數在24以下可顯著提升藥物治療效果。