直疝和斜疝可通過疝環位置、突出路徑、發病年齡、癥狀表現、復發風險等方式區分。

1、疝環位置：

直疝的疝環位于腹壁下動脈內側的直疝三角區，斜疝的疝環則位于腹壁下動脈外側的腹股溝管內環。直疝三角由腹直肌外側緣、腹壁下動脈和腹股溝韌帶圍成，解剖位置固定；斜疝內環是腹橫筋膜的卵圓形裂隙，位置更靠近髂前上棘。

2、突出路徑：

直疝直接從腹股溝管后壁向前突出，不經過腹股溝管全程；斜疝沿腹股溝管斜行向內下，穿過內環、腹股溝管再出外環。直疝因不進入陰囊而呈半球形隆起，斜疝可進入陰囊形成梨形包塊。

3、發病年齡：

直疝多見于中老年男性，與腹壁肌肉退化相關；斜疝可發生于任何年齡，先天性患者因鞘狀突未閉多見嬰幼兒，后天性患者常見于青壯年。老年患者直疝發生率隨年齡增長顯著上升。

4、癥狀表現：

直疝包塊基底寬大，平臥時易回納，較少發生嵌頓；斜疝包塊呈帶蒂狀，易發生嵌頓絞窄。斜疝患者咳嗽沖擊感明顯，直疝因疝囊頸寬大沖擊感較弱。斜疝嵌頓時出現劇烈疼痛伴腸梗阻癥狀。

3、復發風險：

直疝術后復發率較高，因腹橫筋膜薄弱難以完全修補；斜疝術后復發率相對較低。傳統疝修補術后直疝復發率約10-15%，無張力疝修補術可降至5%以下。斜疝復發多與手術技術或術后腹壓增高有關。

日常需避免提重物、慢性咳嗽等腹壓增高因素，建議加強腹肌鍛煉如平板支撐、仰臥抬腿。術后三個月內限制劇烈運動，可進行游泳、慢跑等低強度有氧運動。飲食注意補充優質蛋白和維生素C促進傷口愈合，多食用雞蛋、魚肉、獼猴桃等食物。出現包塊突然增大伴疼痛需立即就醫。