長期服用阿司匹林腸溶片可能導致胃腸道損傷、出血風險增加、肝腎毒性、過敏反應及水楊酸中毒等不良反應。
1、胃腸損傷：阿司匹林抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保護作用，易誘發胃炎、胃潰瘍。空腹服用時腸溶片在腸道溶解，仍可能刺激胃部。建議餐后服藥，聯合使用質子泵抑制劑如奧美拉唑。
2、出血傾向：阿司匹林不可逆抑制血小板聚集，可能引發出血癥狀，如牙齦出血、皮下瘀斑。手術前需停藥7-10天，必要時監測凝血功能。高風險人群可替換為氯吡格雷等抗血小板藥物。
3、肝腎損害：長期代謝加重肝臟負擔，可能出現轉氨酶升高；腎血流減少可導致肌酐升高。定期檢測肝腎功能，避免與對乙酰氨基酚等肝毒性藥物聯用。
4、過敏反應：部分患者出現蕁麻疹、支氣管痙攣等過敏表現，嚴重者可發生過敏性休克。用藥前詢問過敏史，過敏體質者慎用，必要時換用吲哚美辛替代。
5、水楊酸中毒：大劑量服用引發耳鳴、眩暈、呼吸性堿中毒。老年患者需嚴格遵醫囑調整劑量，出現中毒癥狀時立即停藥并靜脈補液。
日常需監測大便顏色、皮膚瘀斑等出血體征，避免飲酒及辛辣飲食；定期復查血常規、肝腎功能；服藥期間出現黑便、嘔血或嚴重過敏反應需立即就醫。適度補充維生素K豐富食物如菠菜，減少劇烈運動以降低出血風險。
