鹽酸貝那普利片

鹽酸貝那普利片

活性成份:鹽酸貝那普利。

用于各種類型高血壓。

1、高血壓：未用利尿劑者開始治療時每日推薦劑量為10mg(1片)，每天1次，若療效不佳，可加至每日20mg(2片)。對某些日服一次的患者，在給藥間隔末期，降壓作用可能減弱，此類病人，每日總的劑量應(yīng)均分成兩次服用，或加用利尿劑。本品治療高血壓的每日最大推薦量為40mg(4片)，一次或均分為兩次服用，如單獨服用鹽酸貝那普利不能控制血壓，可加服利尿劑。鹽酸貝那普利與補鉀劑、鉀鹽代用品或保鉀利尿劑合用可引起血鉀升高。腎功能損害者的劑量調(diào)整：肌酐清除率≥30ml/min患者服常用劑量即可。肌酐清除率3mg/dl)的病人，推薦的初始劑量為每日一次，每次5mg(半片)，必要時，劑量可加至10mg(1片)/日。若仍需進一步降低血壓，可加用利尿劑或另一種降壓藥(見注意事項：血液透析病人)。2、充血性心力衰竭：本品適用于充血性心力衰竭病人的輔助治療。推薦的初始劑量為2.5mg(1/4片)，一天一次。由于會出現(xiàn)首劑后血壓急劇下降的危險，當病人第一次服用本品時需嚴密監(jiān)視(見慎用)。當病人未出現(xiàn)癥狀性的低血壓及其它不可接受的副反應(yīng)，如果心衰的癥狀未能有效緩解可載2—4周后將劑量調(diào)整為5mg(半片)一天一次。根據(jù)病人的臨床反應(yīng)，可以在適當?shù)臅r間間隔內(nèi)將劑量調(diào)整為10mg(1片)一天一次甚至20mg(2片)一天一次。本品一天一次即有效，但若將一天的劑量分為二次服用有些病人反應(yīng)更好。對照臨床研究表明嚴重心衰病人(NYHA分級IV)較輕、中度心衰病人(NYHA分級II-III)需更小的劑量。當心衰病人肌酐清除率小于30ml/min時，日劑量最高可增加至10mg(1片)，但較低的初始劑量[如2.5mg(1/4片)]可能已經(jīng)足夠了。

詳見說明書。

使用ACE抑制劑、ARBs或阿利吉侖雙重阻斷RAS系統(tǒng):與單藥治療相比，聯(lián)合使用ACE抑制劑(包括本品)與其它阻斷RAS的藥物，會使低血壓、高鉀血癥、腎功能變化的發(fā)生率升高。對于聯(lián)合使用本品與其它影響RAS藥物的患者，應(yīng)當密切監(jiān)測血壓、腎功能和電解質(zhì)(參見[注意事項])。重度腎損傷患者(GFR小于30mL/min)應(yīng)避免ACE抑制劑(包括貝那普利)或ARBs與阿利吉侖聯(lián)合使用(參見[注意事項])II型糖尿病患者，嚴禁ACE抑制劑(包括本品)或ARBs與阿利吉侖聯(lián)合使用。利尿劑:使用利尿劑或體液不足的患者，用ACE抑制劑治療初期，可能偶有血壓過低。提前停用利尿劑2~3日，再開始本品治療，可以將這類患者發(fā)生血壓過低的可能性降至最低。(見[用法用量]和[注意事項])藥物引起的高鉀血癥:保鉀利尿劑(例如螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶、阿米洛利)、鉀補充劑或含鉀的鹽替代品和其他藥物(如環(huán)孢素、肝素等)可能會導(dǎo)致血清鉀顯著升高，因此，當患者接受ACE抑制劑(包括貝那普利)治療時，不推薦與上述這些藥物聯(lián)合應(yīng)用。然而，若認為必須合用，則應(yīng)密切監(jiān)測血鉀水平。非甾體類抗炎藥物(NSAIDs):已經(jīng)發(fā)現(xiàn)在和吲哚美辛及其他非甾體抗炎藥聯(lián)合使用時，ACE抑制劑的抗高血壓療效會被降低。但是在一項臨床對照試驗中，吲哚美辛井沒有影響到鹽酸貝那普利的抗高血壓療效，同時在健康志愿者中，沒有發(fā)現(xiàn)阿司匹林和貝那普利之間存在藥代動力學(xué)相互作用。非甾體類抗炎藥和ACE抑制劑聯(lián)合用藥(包括貝那普利)，可能增加腎臟損害和高鉀血癥的風(fēng)險。因此，建議對腎功能和鉀濃度進行監(jiān)測。鋰:服用ACE抑制劑且同時接受鋰治療的病人中有報告稱血清鋰濃度上升和發(fā)現(xiàn)鋰中毒的癥狀。因此對于上述合井治療需謹慎對待，建議經(jīng)常性地檢測血清中的鋰濃度。如果同時使用了利尿劑，發(fā)生鋰中毒的風(fēng)險可能會有所上升。藥物引起的血管水腫:患者聯(lián)合應(yīng)用ACE抑制劑和二肽基肽酶IV抑制劑類藥物(例如維格列汀)、mTOR抑制劑(例如替西羅莫司西羅莫司、依維莫司)或腦啡肽酶抑制劑(例如沙庫巴曲)時，可能增加血管性水腫的風(fēng)險(參見[注意事項])。具有降壓作用的其他藥物:本品可能會增強其他降壓藥物的降壓作用。必須對藥物劑量進行相應(yīng)調(diào)整。降糖藥:糖尿病病人接受胰島素或口服降糖藥治療同時服用ACE抑制劑(包括貝那普利)時，有罕見的發(fā)生低血糖的病例。因此需要警告這類病人可能發(fā)生的低血糖反應(yīng)，并進行相應(yīng)監(jiān)控。促紅細胞生成素:當與ACE抑制劑(包括貝那普利)聯(lián)合應(yīng)用時，患者對促紅細胞生成素的反應(yīng)可能降低。金劑:接受注射用金制劑(金硫丁二鈉)治療同時接受ACE抑制劑治療的患者，有罕見的亞硝酸鹽樣反應(yīng)(包括面紅、惡心、嘔吐及血壓過低)。丙磺舒:前期丙磺舒治療可能增加ACE抑制劑的藥效學(xué)效應(yīng)，可能需要進行劑量調(diào)整。其他:貝那普利的藥代動力學(xué)不會受到下列藥物的影響:雙氫克尿噻、呋塞米、氯噻酮、地高辛、普蔡洛爾、阿替洛爾、硝苯地平、氨氯地平、甲氧蔡丙酸、阿司匹林或者西米替丁。同樣鹽酸貝那普利給藥也不會對這些藥物的藥代動力學(xué)造成顯著影響(對西米替丁動力學(xué)沒有進行研究)。

7片/盒

國藥準字H20043648

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