鹽酸貝那普利片

鹽酸貝那普利片

活性成份:鹽酸貝那普利。

用于治療高血壓。充血性心力衰竭。作為對洋地黃和/或利尿劑反應不佳的充血性心力衰竭病人(NYHA分級II-IV)的輔助治療。

高血壓：未用利尿劑者開始治療時每日推薦劑量為10mg，每天一次，如療效不佳，可加至每日20mg。必須根據血壓反應來對使用劑量進行調整一次。對某些患者，在給藥間隔末期，降壓作用可能會減弱，此類病人，每日總的劑量應均分成兩次服用，或加用利尿劑。本品治療高血壓的每日最大推薦劑量為40mg，一次或均分兩次服用。若單獨服用本品血壓下降幅度不滿意，可加用另一種降壓藥，如：噻嗪類利尿劑、鈣拮抗劑或-阻滯劑(先從小劑量開始)。對于先前一直在使用利尿劑治療的患者，特別是鈉丟失和/或體液丟失過多的患者，開始使用本品時，應慎重考慮給藥時間安排或將藥物減量。包括在鹽酸貝那普利治療開始之前減量或暫停利尿劑一段時間(如2~3天)，或者將鹽酸貝那普利的起始劑量降至5mg，以避免血壓過低(見【注意事項】)。開始使用本品治療前，應對體液和/或鈉鹽丟失的狀況進行糾正。肌酐清除率大于等于30mL/min患者服常用劑量即可。而小于30mL/min患者，最初每日劑量為5mg，必要時，劑量可加至10mg/日。若仍需進一步降低血壓，可加用利尿劑或另一種降壓藥。充血性心力衰竭：本品適用于充血性心力衰竭病人的輔助治療。推薦的初始劑量為2.5毫克(5mg，半片)，一天一次。由于會出現首劑后血壓急劇下降的危險，當病人第一次服用本品時需嚴密監視(見【注意事項】)。只要病人未出現癥狀性的低血壓及其它不可接受的副反應，如果心衰的癥狀未能有效緩解可在2~4周后將劑量調整為5mg一天一次。根據病人的臨床反應，可以在適當的時間間隔內將劑量調整為10mg一天一次甚至20mg一天一次。本品一天一次即有效。對有些病人但若將一天的劑量分為二次服用，反應可能更好。對照臨床研究表明嚴重心衰病人(NYHA分級IV)較輕、中度心衰病人(NYHA分級II-III)需更小的劑量。對于前期正在使用利尿劑治療的患者，特別是鈉丟失和/或體液丟失過多的患者，在加用本品時，建議給藥時應特別謹慎，并應進行專門監測。根據臨床情況，在本品初始治療之前，可能需要考慮利尿治療藥物減量或暫時停用。開始本品治療之前，先對血容量和/或鈉鹽丟失進行糾正。當心衰病人肌酐清除率小于30mL/min時，日劑量最高可增加至10mg，但較低的初始劑量【如2.5mg(5mg，半片)】可能更理想。進行性慢性腎功能不全(CRI)對于同時患有/不患有高血壓的進行性慢性腎功能不全病人，建議的長期使用劑量為每天一次10mgo如果還需要其它的治療來進一步降低血壓，可以和其它的抗高血壓藥物合并使用。

本品耐受性良好。以下列出的是與貝那普利以及其他ACE抑制相關的不良反應：兒童用藥的不良反應與成人相似。沒有關于兒童長期給藥和其對生長。青春期發育和一般發育的影響的資料。多種來源報告的不良反應(表1)按照發生頻率排列，先是最常發生的，使用以下規定：極常見(1/10)；常見(1/100，<1/10)；少見(1/1，000，<1/100)；罕見(1/10，000，<1/1，000)和極罕見(<1/10，000)，包括個例報告。在每個頻率組內，不良反應按降序排列。表格請詳見內部說明書。

)。合并使用ACE抑制劑(包括本品)與腦啡肽酶抑制劑(例如沙庫巴曲)。本品不得在開始沙庫巴曲纈沙坦鈉片(一種含有腦啡肽酶抑制作用的藥物)治療前36小時以及停止沙庫巴曲纈沙坦鈉片治療之后36小時內服用(參見

28片/盒

國藥準字H20054771

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