老年人單純收縮壓升高也是高血壓的一種類型,治療方法可能有飲食調(diào)理、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、日常護(hù)理、改善生活方式、藥物控制等。具體分析如下:
1、飲食調(diào)理:建議老年人日常注意保持健康的飲食習(xí)慣,避免大量食用高油、高脂的食物,如豬肉、牛肉等。建議食用低鹽、低脂的食物,如蘋果、黑米、粥等,保證足夠的鉀鹽攝入。
鹽酸貝那普利片
生產(chǎn)廠家:深圳信立泰藥業(yè)股份有限公司
功能主治:用于治療高血壓。充血性心力衰竭。作為對(duì)洋地黃和/或利尿劑反應(yīng)不佳的充血性心力衰竭病人(NYHA分級(jí)II-IV)的輔助治療。
用法用量:高血壓:未用利尿劑者開始治療時(shí)每日推薦劑量為10mg,每天一次,如療效不佳,可加至每日20mg。必須根據(jù)血壓反應(yīng)來對(duì)使用劑量進(jìn)行調(diào)整一次。對(duì)某些患者,在給藥間隔末期,降壓作用可能會(huì)減弱,此類病人,每日總的劑量應(yīng)均分成兩次服用,或加用利尿劑。本品治療高血壓的每日最大推薦劑量為40mg,一次或均分兩次服用。若單獨(dú)服用本品血壓下降幅度不滿意,可加用另一種降壓藥,如:噻嗪類利尿劑、鈣拮抗劑或-阻滯劑(先從小劑量開始)。對(duì)于先前一直在使用利尿劑治療的患者,特別是鈉丟失和/或體液丟失過多的患者,開始使用本品時(shí),應(yīng)慎重考慮給藥時(shí)間安排或?qū)⑺幬餃p量。包括在鹽酸貝那普利治療開始之前減量或暫停利尿劑一段時(shí)間(如2~3天),或者將鹽酸貝那普利的起始劑量降至5mg,以避免血壓過低(見【注意事項(xiàng)】)。開始使用本品治療前,應(yīng)對(duì)體液和/或鈉鹽丟失的狀況進(jìn)行糾正。肌酐清除率大于等于30mL/min患者服常用劑量即可。而小于30mL/min患者,最初每日劑量為5mg,必要時(shí),劑量可加至10mg/日。若仍需進(jìn)一步降低血壓,可加用利尿劑或另一種降壓藥。充血性心力衰竭:本品適用于充血性心力衰竭病人的輔助治療。推薦的初始劑量為2.5毫克(5mg,半片),一天一次。由于會(huì)出現(xiàn)首劑后血壓急劇下降的危險(xiǎn),當(dāng)病人第一次服用本品時(shí)需嚴(yán)密監(jiān)視(見【注意事項(xiàng)】)。只要病人未出現(xiàn)癥狀性的低血壓及其它不可接受的副反應(yīng),如果心衰的癥狀未能有效緩解可在2~4周后將劑量調(diào)整為5mg一天一次。根據(jù)病人的臨床反應(yīng),可以在適當(dāng)?shù)臅r(shí)間間隔內(nèi)將劑量調(diào)整為10mg一天一次甚至20mg一天一次。本品一天一次即有效。對(duì)有些病人但若將一天的劑量分為二次服用,反應(yīng)可能更好。對(duì)照臨床研究表明嚴(yán)重心衰病人(NYHA分級(jí)IV)較輕、中度心衰病人(NYHA分級(jí)II-III)需更小的劑量。對(duì)于前期正在使用利尿劑治療的患者,特別是鈉丟失和/或體液丟失過多的患者,在加用本品時(shí),建議給藥時(shí)應(yīng)特別謹(jǐn)慎,并應(yīng)進(jìn)行專門監(jiān)測(cè)。根據(jù)臨床情況,在本品初始治療之前,可能需要考慮利尿治療藥物減量或暫時(shí)停用。開始本品治療之前,先對(duì)血容量和/或鈉鹽丟失進(jìn)行糾正。當(dāng)心衰病人肌酐清除率小于30mL/min時(shí),日劑量最高可增加至10mg,但較低的初始劑量【如2.5mg(5mg,半片)】可能更理想。進(jìn)行性慢性腎功能不全(CRI)對(duì)于同時(shí)患有/不患有高血壓的進(jìn)行性慢性腎功能不全病人,建議的長(zhǎng)期使用劑量為每天一次10mgo如果還需要其它的治療來進(jìn)一步降低血壓,可以和其它的抗高血壓藥物合并使用。
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2、適當(dāng)運(yùn)動(dòng):老年人可以適當(dāng)?shù)膮⒓右恍┻\(yùn)動(dòng),如慢跑、散步等,可以促進(jìn)血液循環(huán),增強(qiáng)血管彈性,有利于血壓穩(wěn)定。
3、日常護(hù)理:老年人不可過于避免勞累、急躁暴怒,保證睡眠充足,同時(shí)要積極控制心血管相關(guān)的危險(xiǎn)因素,有利于血壓的控制。
4、改善生活方式:老年人應(yīng)避免熬夜,通過積極、有效的生活方式,也可以在一定程度上幫助控制血壓。
5、藥物控制:老年人可能需要遵醫(yī)囑服用卡托普利片、鹽酸貝那普利片等藥物進(jìn)行降壓治療。
建議老年人保持生活作息規(guī)律,避免熬夜,有利于控制血壓,對(duì)血管起到保護(hù)作用。如果出現(xiàn)不適癥狀,應(yīng)前往醫(yī)院就診治療。