吸入用硫酸沙丁胺醇溶液不良反應 硫酸沙丁胺醇氣霧劑可以長期使用嗎
提問時間：2023-03-20 13:26
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病情描述：
吸入用硫酸沙丁胺醇溶液不良反應 硫酸沙丁胺醇氣霧劑可以長期使用嗎
醫生回答
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劉長生副主任醫師
浙醫二院 全科醫學科
問答分析：
硫酸沙丁胺醇氣霧劑不可以長期使用。
臨床上用于緩解支氣管哮喘和慢性阻塞性肺部疾病的氣管痙攣及預防運動性哮喘，主要用于短期治療。長期使用會有毒性作用及依賴性成、耐藥性。
1.毒性：長期使用可出現持續性頭痛頭暈、惡心嘔吐、煩躁焦慮、胸悶胸痛、心慌氣短等毒性反應。
2.依賴性：長期使用藥物的劑量在逐漸加大、次數在增加，使病人的依賴性越來越強，這種依賴性包括身體上和心理上比如煩躁焦慮、手抖等。
3.耐藥性：長期使用不僅療效降低，還有增加氣管痙攣的風險，還可出現心率不齊、心動過速、肌肉震顫等不良反應。
建議患者在使用之前到正規醫院咨詢醫師和藥師的指導意見。
極速問醫生回答時間：2023-03-20 13:54
硫酸沙丁胺醇氣霧劑
生產廠家：上海信誼藥廠有限公司
功能主治：本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣，及急性預防運動誘發的哮喘，或其他過敏原誘發的支氣管痙攣。
用法用量：本品只能經口腔吸入使用，對吸氣與吸藥同步進行有困難的患者可借助儲霧器。成人：緩解哮喘急性發作，包括支氣管痙攣：以1撳100微克作為最小起始劑量，如有必要可增至2撳。用于預防過敏原或運動引發的癥狀：運動前或接觸過敏原前10-15分鐘給藥。對于長期治療，最大劑量為每日給藥4次，每次2撳。老年人用藥：老年患者的起始用藥劑量應低于推薦的成年患者用量。如果沒有達到充分的支氣管擴張作用，應逐漸增加劑量。兒童：用于緩解哮喘急性發作，包括支氣管痙攣或在接觸過敏原之前及運動前給藥的推薦劑量為1撳，如有必要可增至2撳。長期治療一最大劑量為每日給藥4次，每次2撳。本品可借助英立暢(Babyhaler)對5歲以下嬰、幼兒給藥。肝功能損害患者約60%的口服沙丁胺醇代謝成無活性形式(不僅包括片劑和糖漿，同時也包括約90%的吸入劑量)，肝功能的損害可造成原形沙丁胺醇的蓄積。腎功能損害患者約60-70%吸入藥量或靜脈注射的沙丁胺醇經尿液以原型排出。腎功能損害的患者需減少劑量以防止過度或延長的藥物作用。隨需要而使用本品，任一24小時內的用藥量不得超過8撳。若需增加給藥頻率或突然增加用藥量才能緩解癥狀，表明患者病情惡化或對哮喘控制不當。過量的藥物會導致不良反應，因此，只有在醫生的指導下，才可增加劑量或用藥次數。(參見【注意事項】)。
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