希羅達飯前吃還是飯后吃？
提問時間：2022-11-02 18:02
0回答
分享到微信朋友圈
×打開微信，點擊底部的“發現”，
使用“掃一掃”即可將網頁分享至朋友圈。
病情描述：
希羅達飯前吃還是飯后吃？
醫生回答
友情提示：線上咨詢不同于線下面診，醫生的建議僅供參考
-
黃世昌副主任醫師
北京大學第一醫院 神經內科
問答分析：希羅達卡培他濱片是一種對腫瘤細胞有選擇性活性的口服細胞毒性制劑。希羅達卡培他濱片本身無細胞毒性，但可轉化為具有細胞毒性的5氟尿嘧啶，其結構通過腫瘤相關性血管因子胸苷磷酸化酶在腫瘤所在部位轉化而成，從而最大程度的降低了5-氟尿嘧啶對正常人體細胞的損害。而希羅達一般都是在飯后半小時服用，如出現腹瀉、腹痛、惡心、胃炎及手足綜合征等需限制劑量;要是因希羅達所引起的毒性需對癥處理或對劑量進行調整(停藥或減量)時，一旦減量，以后則不能再增加劑量。
極速問醫生回答時間：2022-11-02 18:24
希羅達 卡培他濱片
生產廠家：上海羅氏制藥有限公司
功能主治：1.結腸癌輔助化療:卡培他濱適用于DukesC 期、原發性腫瘤根治術后并僅接受氟嘧啶類藥物治療的結腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無病生存期(DFS)不亞于5－氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯合方案(5-FU/LV) 。卡培他濱單藥或與其他藥物聯合化療均不能延長總生存期(OS)，但已有試驗數據表明在聯合化療方案中卡培他濱可較5-FU/LV 改善無病生存期。醫師在開具處方使用卡培他濱單藥對DukesC 期結腸癌進行輔助治療時，可參考以上研究結果。用于支持該適應癥的數據來自國外臨床研究(見[臨床試驗]部分內容)。
2.結腸直腸癌:當轉移性結腸直腸癌患者首選單用氟嘧啶類藥物治療時，卡培他濱可用作一線化療?？ㄅ嗨麨I與其他藥物聯合化療時，生存期優于5-FU/LV 單藥化療。目前尚無證據證實卡培他濱單藥化療的生存期優勢。有關卡培他濱在聯合化療中取代5-FU/LV 的安全性以及生存期優勢還需進一步研究。
3.乳腺癌聯合化療:卡培他濱可與多西紫杉醇聯合用于治療含蒽環類藥物方案化療失敗的轉移性乳腺癌。
4.乳腺癌單藥化療:卡培他濱亦可單獨用于治療對紫杉醇及含蒽環類藥物化療方案均耐藥或對紫杉醇耐藥和不能再使用蒽環類藥物治療(例如已經接受了累積劑量400 mg/m2阿霉素或阿霉素同類物)的轉移性乳腺癌患者。耐藥的定義為治療期間疾病繼續進展(有或無初始緩解)，或完成含有蒽環類藥物的輔助化療后6 個月內復發。 用法用量：1.卡培他濱的推薦劑量為口服1250mg/m2，每日2 次口服(早晚各1 次;等于每日總劑量2500mg/m2)，治療2 周后停藥1 周，3 周為一個療程?？ㄅ嗨麨I片劑應在餐后30 分鐘內用水吞服。2.在與多西紫杉醇聯合使用時，卡培他濱的推薦劑量為1250 mg/m2，每日2 次，治療2 周后停藥1 周，與之聯用的多西紫杉醇推薦劑量為75 mg/m2，每。 周1 次，靜脈滴注1 小時。3.根據多西紫杉醇的說明書，在對接受卡培他濱和多西紫杉醇聯合化療的患者使用多西紫杉醇前，應常規應用一些化療輔助藥物。4.劑量調整指南:在使用中卡培他濱用藥劑量可能需要調整，以達到適應患者個體化的需求。使用中應密切監測不良反應，并根據需要調整劑量以使患者能夠耐受治療。5.卡培他濱所致的不良反應可通過對癥治療﹑停藥和調整劑量等方式處理。藥物一經減量，以后便不應再增加劑量。當苯妥英和香豆素衍生物類抗凝劑類藥物與卡培他濱合用時，可能需要減量。6.發生1 級不良反應時，不建議進行劑量調整。若出現2 級或3 級不良反應時，應暫停卡培他濱治療。一旦不良反應消失或嚴重程度降為1 級，可以用原劑量卡培他濱或按照上表調整的劑量重新開始治療。若出現4 級不良反應，應暫停治療直至不良反應消失或嚴重程度降為1 級后，再以原劑量的50%重新開始治療。7.由于毒性反應而遺漏的卡培他濱劑量不再補充或恢復;患者改為繼續計劃療程。特殊人群起始劑量的調整:肝功能損害:對由肝轉移引起的輕到中度肝功能障礙患者不必調整起始劑量，但應對患者密切監測。8.目前尚未對嚴重肝功能障礙患者進行研究。腎功能損害:對輕度腎功能損害患者(肌酐清除率=51-80ml/分[Cockroft 和Gault，計算公式詳見下文])不建議調整卡培他濱的起始劑量。對中度腎功能損害患者(基線肌酐清除率=20-50ml/分)，當用于單藥華療或與多西紫杉醇聯合化療時，建議卡培他濱起始劑量減為標準劑量的75%(從1250mg/m2，每日2 次減950mg/m2一天2 次)。9.對腎功能中度受損患者起始劑量的調整建議既可應用于卡培他濱單藥治療，也可應用于卡培他濱和多西紫杉醇聯合治療。Cockroft 和Gault 方程:老年患者:醫生應該密切監測卡培他濱對老年患者的作用。目前尚無足夠的數據以支持劑量調整的建議。10.與順鉑聯合應用，卡培他濱的推薦劑量是1000mg/m2，1 天2 次，治療2 周后停藥1 周。順鉑劑量80mg/m2，于每3 周療程的第1 天，靜脈滴注，2 小時滴完。首劑卡培他濱于第一天晚間服用，最后一劑于第15 天早晨服用。接受卡培他濱和順鉑聯合治療的患者，在給予順鉑前，需按照順鉑的產品說明書給予充分的水化和止吐治療。與順鉑聯合， 出現了主治醫生考慮的并不嚴重或無生命危險的毒副作用，如:脫發﹑食欲改變﹑指甲變色等，可以繼續按始劑量治療，而不需減量或中斷。11.如需要進一步關于順鉑的資料請查詢順鉑說明書信息。對于血液毒性劑量調整如果療程開始時，患者的絕對中性粒細胞計數(ANC)大于1000 x 106/l ，血小板計數大于100，000 x 106/l，可以開始新的3 周療程。否則，治療需要推遲直到血液指標恢復后。12.如果治療期間進行的非計劃評估發現劑量限制性毒性，必須中斷這一療程中卡培他濱的給藥。13.非血液毒性時的劑量調整:卡培他濱卡培他濱劑量調整的建議適用于與卡培他濱有關的毒副作用而不是與順鉑或聯合治療有關的毒副作用。如:神經毒性或耳毒性并不需要減少卡培他濱劑量。14.如果發生2﹑3 或4級非血液毒性反應，必須馬上中斷或停止卡培他濱治療，見表2(也可見第一節，注意事項)?？ㄅ嗨麨I治療中斷應被算作治療時間的缺失，缺失的劑量不予補服。應該繼續維持原定的治療方案。15.如果治療中計算的肌酐清除率小于30ml/min，應停止卡培他濱治療。16.非血液毒性的劑量調整:順鉑順鉑劑量調整的建議適用于與順鉑治療有關的毒副作用而不是與卡培他濱或聯合給藥有關的毒副作用。順鉑劑量調整見順鉑說明書信息。17.腎毒性:治療前肌酐清除率應大于60ml/min，同時應在每一療程前根據Cockroft-Gault 公式計算出肌酐清除率。第1 個療程后，如果肌酐清除率<60ml/min，水化24 小時后必須重新計算。腎功能受損的患者，順鉑劑量的調整必須與順鉑說明書信息中的指導一致。
立即購買
2.結腸直腸癌:當轉移性結腸直腸癌患者首選單用氟嘧啶類藥物治療時，卡培他濱可用作一線化療?？ㄅ嗨麨I與其他藥物聯合化療時，生存期優于5-FU/LV 單藥化療。目前尚無證據證實卡培他濱單藥化療的生存期優勢。有關卡培他濱在聯合化療中取代5-FU/LV 的安全性以及生存期優勢還需進一步研究。
3.乳腺癌聯合化療:卡培他濱可與多西紫杉醇聯合用于治療含蒽環類藥物方案化療失敗的轉移性乳腺癌。
4.乳腺癌單藥化療:卡培他濱亦可單獨用于治療對紫杉醇及含蒽環類藥物化療方案均耐藥或對紫杉醇耐藥和不能再使用蒽環類藥物治療(例如已經接受了累積劑量400 mg/m2阿霉素或阿霉素同類物)的轉移性乳腺癌患者。耐藥的定義為治療期間疾病繼續進展(有或無初始緩解)，或完成含有蒽環類藥物的輔助化療后6 個月內復發。 用法用量：1.卡培他濱的推薦劑量為口服1250mg/m2，每日2 次口服(早晚各1 次;等于每日總劑量2500mg/m2)，治療2 周后停藥1 周，3 周為一個療程?？ㄅ嗨麨I片劑應在餐后30 分鐘內用水吞服。2.在與多西紫杉醇聯合使用時，卡培他濱的推薦劑量為1250 mg/m2，每日2 次，治療2 周后停藥1 周，與之聯用的多西紫杉醇推薦劑量為75 mg/m2，每。 周1 次，靜脈滴注1 小時。3.根據多西紫杉醇的說明書，在對接受卡培他濱和多西紫杉醇聯合化療的患者使用多西紫杉醇前，應常規應用一些化療輔助藥物。4.劑量調整指南:在使用中卡培他濱用藥劑量可能需要調整，以達到適應患者個體化的需求。使用中應密切監測不良反應，并根據需要調整劑量以使患者能夠耐受治療。5.卡培他濱所致的不良反應可通過對癥治療﹑停藥和調整劑量等方式處理。藥物一經減量，以后便不應再增加劑量。當苯妥英和香豆素衍生物類抗凝劑類藥物與卡培他濱合用時，可能需要減量。6.發生1 級不良反應時，不建議進行劑量調整。若出現2 級或3 級不良反應時，應暫停卡培他濱治療。一旦不良反應消失或嚴重程度降為1 級，可以用原劑量卡培他濱或按照上表調整的劑量重新開始治療。若出現4 級不良反應，應暫停治療直至不良反應消失或嚴重程度降為1 級后，再以原劑量的50%重新開始治療。7.由于毒性反應而遺漏的卡培他濱劑量不再補充或恢復;患者改為繼續計劃療程。特殊人群起始劑量的調整:肝功能損害:對由肝轉移引起的輕到中度肝功能障礙患者不必調整起始劑量，但應對患者密切監測。8.目前尚未對嚴重肝功能障礙患者進行研究。腎功能損害:對輕度腎功能損害患者(肌酐清除率=51-80ml/分[Cockroft 和Gault，計算公式詳見下文])不建議調整卡培他濱的起始劑量。對中度腎功能損害患者(基線肌酐清除率=20-50ml/分)，當用于單藥華療或與多西紫杉醇聯合化療時，建議卡培他濱起始劑量減為標準劑量的75%(從1250mg/m2，每日2 次減950mg/m2一天2 次)。9.對腎功能中度受損患者起始劑量的調整建議既可應用于卡培他濱單藥治療，也可應用于卡培他濱和多西紫杉醇聯合治療。Cockroft 和Gault 方程:老年患者:醫生應該密切監測卡培他濱對老年患者的作用。目前尚無足夠的數據以支持劑量調整的建議。10.與順鉑聯合應用，卡培他濱的推薦劑量是1000mg/m2，1 天2 次，治療2 周后停藥1 周。順鉑劑量80mg/m2，于每3 周療程的第1 天，靜脈滴注，2 小時滴完。首劑卡培他濱于第一天晚間服用，最后一劑于第15 天早晨服用。接受卡培他濱和順鉑聯合治療的患者，在給予順鉑前，需按照順鉑的產品說明書給予充分的水化和止吐治療。與順鉑聯合， 出現了主治醫生考慮的并不嚴重或無生命危險的毒副作用，如:脫發﹑食欲改變﹑指甲變色等，可以繼續按始劑量治療，而不需減量或中斷。11.如需要進一步關于順鉑的資料請查詢順鉑說明書信息。對于血液毒性劑量調整如果療程開始時，患者的絕對中性粒細胞計數(ANC)大于1000 x 106/l ，血小板計數大于100，000 x 106/l，可以開始新的3 周療程。否則，治療需要推遲直到血液指標恢復后。12.如果治療期間進行的非計劃評估發現劑量限制性毒性，必須中斷這一療程中卡培他濱的給藥。13.非血液毒性時的劑量調整:卡培他濱卡培他濱劑量調整的建議適用于與卡培他濱有關的毒副作用而不是與順鉑或聯合治療有關的毒副作用。如:神經毒性或耳毒性并不需要減少卡培他濱劑量。14.如果發生2﹑3 或4級非血液毒性反應，必須馬上中斷或停止卡培他濱治療，見表2(也可見第一節，注意事項)?？ㄅ嗨麨I治療中斷應被算作治療時間的缺失，缺失的劑量不予補服。應該繼續維持原定的治療方案。15.如果治療中計算的肌酐清除率小于30ml/min，應停止卡培他濱治療。16.非血液毒性的劑量調整:順鉑順鉑劑量調整的建議適用于與順鉑治療有關的毒副作用而不是與卡培他濱或聯合給藥有關的毒副作用。順鉑劑量調整見順鉑說明書信息。17.腎毒性:治療前肌酐清除率應大于60ml/min，同時應在每一療程前根據Cockroft-Gault 公式計算出肌酐清除率。第1 個療程后，如果肌酐清除率<60ml/min，水化24 小時后必須重新計算。腎功能受損的患者，順鉑劑量的調整必須與順鉑說明書信息中的指導一致。
希羅達 卡培他濱片相關咨詢
更多-
卡培他濱片對結腸癌肝轉移是否有效？結腸癌肝轉移，服用希羅達卡培他濱片對化療具有一定的效果。卡培他濱片是一種對腫瘤細胞有選擇性活性的口服細胞毒性制劑?？赊D化為具有細胞毒性的5氟尿嘧啶，其結構通過腫瘤相關性血管...
副主任醫師 | 桂林南溪山醫院 | 婦科
2023-04-26 18:00
-
希羅達 卡培他濱片可以長期服用嗎？希羅達卡培他濱片不可以長期服用。希羅達卡培他濱片在轉移性乳腺癌一線治療中的高效性得到公認。與傳統靜脈注射的化療方案(CMF方案(環磷酰胺、甲氨蝶呤和5-FU))相對比，用口...
副主任醫師 | 臨汾市人民醫院 | 呼吸內科
2023-04-26 17:49
-
希羅達飯前還是飯后吃？希羅達(卡培他濱片)起效快，對胃腸道還是有一定的刺激的，最常見的副反應為可逆性胃腸道反應，如腹瀉、惡心、嘔吐、腹痛、胃炎等。建議飯后半小時用水吞服。
主任醫師 | 臨汾市人民醫院 | 婦科
2023-04-26 17:33
-
希羅達卡培他濱片是治療什么疾病的藥？希羅達卡培他濱片聯合多西紫杉醇治療包括蒽環類抗生素化療失敗的轉移性乳腺癌；單藥一線治療轉移性直腸癌。卡培他濱是一種對腫瘤細胞有選擇性活性的口服細胞毒性制劑?？ㄅ嗨麨I本身無細...
副主任醫師 | 浙醫二院 | 全科醫學科
2023-04-26 17:40
-
進口希羅達 卡培他濱片是醫保藥嗎？進口希羅達卡培他濱片是醫保藥。醫保藥品是指保證職工臨床治療必需的，納入基本醫療保險給付范圍內的藥品，分為甲類和乙類兩種。甲類的藥物是指全國基本統一的、能保證臨床治療基本需要...
主任醫師 | 臨汾市人民醫院 | 消化內科
2023-04-26 17:18
希羅達 卡培他濱片相關文章
更多-
希羅達是進口藥還是國產藥希羅達指卡培他濱片。一般情況下，卡培他濱片有進口的，也有國產的。卡培他濱片為抗腫瘤藥，主要用于結腸癌輔助化療，用于原發腫瘤根治術后，以及適于接受氟嘧啶類藥物單獨治療的結腸癌...2024-04-08
-
治療胃癌最好的化療藥是什么一般沒有“治療胃癌最好的化療藥是什么”這樣的說法?；熕幫ǔＪ侵缚梢杂糜诨瘜W治療的藥物，一般可遵醫囑使用多西他賽注射液、卡培他濱片、替吉奧膠囊、氟尿嘧啶注射劑、鹽酸多柔比星...2024-01-26
-
消癌平片對治療乳腺癌有很好療效 消癌平片效果好嗎消癌平片效果好嗎乳腺癌的治療可以通過多種方法同時進行，從而達到更好的效果。那具體哪些藥物能夠治療乳腺癌呢？臨床公認的、治療乳腺癌效果最好的治療模式之一是“乳腺癌治療中藥+乳...2023-02-14
-
乳腺癌手術后化療用什么藥乳腺癌是目前威脅女性健康的常見腫瘤。由于乳腺癌細胞喪失了正常細胞的特性，細胞之間連接松散，容易脫落。一旦脫落，游離的癌細胞可以隨血液或淋巴液播散全身形成轉移，危及生命。老在...2022-12-13
相關藥品
熱門問題推薦
-
流產后一直流血正不正常
周學勤
主任醫師
1個回答流產發生于妊娠12周前者稱早期流產，發生在妊娠12周至不足28周者稱晚期流產。流產發生于妊娠12周前者稱早期流產，發生在妊娠12周至不足28周者稱晚期流產。一般人流后會出血3-10天左右，如果出血時間過長，就要考慮有些宮內殘留物，可以半個月后復查下子宮彩超，看下有沒有異常，如果有殘留物，可以用調下。意見建議：建議注意保暖休息，避免受涼勞累。放松心情。如果沒有懷孕的計劃，要有效的避孕。這個情況最好還是到醫院做個檢查，比較放心。 -
如何緩解寶寶輕微咳鼻子不通
黃茂
主任醫師
1個回答孩子有鼻塞和輕微的咳嗽，說明有上呼吸道感染了，可以采取用生理海水鼻噴霧劑噴鼻子，也可以喂一些蓮花清瘟顆?；?!--百蕊顆粒-->來改善癥狀，同時注意孩子的生活護理，可以用小毛巾濕熱敷鼻根部，注意室內的溫度適度適宜，溫度不要太高，濕度不要太低。 -
尿酸高如何治呢?
楊鐵生
主任醫師
1個回答尿酸高原因主要有兩個：一是食物里面尿酸含量過多，二是腎小管排泄尿酸的功能減低。首先可以通過調整飲食結構來降尿酸，避免食用高嘌呤食物，例如火鍋濃湯、啤酒、動物內臟、海鮮等。若是控制飲食后，血尿酸依舊很高，則要加用降尿酸的藥物，常見降尿酸的藥物有兩種，一種是促進尿酸排泄的藥物，如苯溴馬隆，另一種是抑制尿酸形成的藥物，如、別嘌呤醇等。 -
女性掉發的原因和治療方法
張建中
主任醫師
1個回答女性掉頭發原因有很多，包括遺傳因素、年齡因素、免疫因素，還有精神壓力過大，又或是內分泌失調以及口服某些藥物、自身免疫等因素都可能造成脫發的發生。女性脫發比較常見的是脂溢性脫發，脂溢性脫發是激素分泌紊亂造成的遺傳性脫發，這樣情況女性能夠用安體舒通來治療。女性脫發也有可能是斑禿，斑禿大部分由于精神壓力過大所造成，斑禿的治療借助口服以及外涂米諾地爾擦劑治療。 -
經常腹脹腹瀉怎么治療
李婕琳
副主任醫師
1個回答腹脹、腹瀉如果是近期出現多數是急性腸胃炎，由受涼、感冒導致。需要給予止瀉藥物，蒙脫石散、鹽酸洛哌丁胺膠囊。腹瀉次數比較多，導致電解質紊亂，口服補液鹽或者藿香正氣口服液。嚴重者需要給予靜脈的輸注液體，補充維生素補充氯化鉀。如果反復不見緩解，需要完善血常規檢查、離子分析檢查。反復不見緩解，可考慮給予谷維素片、氟哌噻噸美利曲辛片、雙歧桿菌膠囊對癥治療。必給予阿拉坦五味丸、氣滯胃痛、匹維溴銨片對癥治療，反復癥狀不見緩解完善腸鏡檢查。消化不良引起腹脹腹瀉建議服用沙星類藥物，腹脹腹瀉癥狀緩解后服用健脾丸及規律飲食。 -
頭上掉了一塊頭發原因有哪些
劉雯敏
副主任醫師
1個回答頭上掉了一塊頭發，考慮是斑禿。出現斑禿的原因很多，熬夜不注意休息，焦慮抑郁，情志不暢，內分泌失調，都易導致斑禿的現象出現。出現了斑禿，建議到正規醫院皮膚科就診，查一下肝功能，腎功能，微量元素，性激素，甲狀腺激素，看看具體是什么原因導致的脫發。局部可以涂抹米諾地爾酊或復方斯亞旦生發酊，還可口服，或復方甘草酸苷膠囊，搭配中藥活血，養血生發治療要注意早點休息，不熬夜。 -
宮頸hpv病毒治療方法有哪些
曹劍
副主任醫師
1個回答宮頸hpv病毒感染的治療取決于臨床癥狀，如果同時伴接觸性出血、白帶異常，需要在陰道鏡下的取宮頸組織活檢，排除癌前病變的可能。如果沒有只是慢性炎癥，那可以在陰道里塞，堅持使用一段時間，復查HPV病毒。 -
hpv感染可以懷孕嗎
楊堯華
主任醫師
1個回答當感染HPV之后，是否可以懷孕要根據感染HPV的嚴重程度，才能決定。例如HPV16或者HPV18感染的時候，這個時候是在HPV感染里比較嚴重的感染，這個時候需要進行宮頸活檢，排除有沒有宮頸的癌前病變可能。如果排除之后屬于慢性炎癥，不存在癌前病變的可能，可以進行受孕。例如出現HPV其他的感染，比如HPV45、HPV32、HPV55的感染的時候，可能不會影響懷孕，可以進行受孕。盡量進行一系列的治療，例如陰道塞藥每晚一粒，連續用藥3-7天，這樣可以形成一個治療，可以幫助懷孕，也可以避免引起病毒性的感染。 -
女人做人流后要注意的事項
曲中玉
副主任醫師
1個回答做完人流后需要適當的休息，不做劇烈活動，不干重體力活，一個月內不能有性生活及盆浴，可以淋浴。需要口服抗生素預防感染，例如頭孢泊肟酯膠囊1天吃2次，1次吃兩粒。還需要喝1天喝3次，1次喝一包，喝完之后需要活動，促進宮腔內積血與蛻膜組織的排出。需要嚴格避孕3個月，3個月之后才能考慮再次懷孕。 -
人流后肚子疼咋辦
曹劍
副主任醫師
1個回答人流后有一段時間會出現腹部疼痛的表現，也會出現陰道出血的表現。這個時候可以服用一些活血化瘀的中成藥進行治療的。比較常用的是生化丸或者是。但是如果是出血比較多的，應該及時到醫院做B超的復查。建議根據醫生醫囑使用藥物。