卡培他濱片對結腸癌肝轉移是否有效？
提問時間：2023-04-26 17:39
1回答
分享到微信朋友圈
×打開微信，點擊底部的“發現”，
使用“掃一掃”即可將網頁分享至朋友圈。
病情描述：
卡培他濱片對結腸癌肝轉移是否有效？
醫生回答
友情提示：線上咨詢不同于線下面診，醫生的建議僅供參考
希羅達 卡培他濱片
生產廠家：上海羅氏制藥有限公司
功能主治：1.結腸癌輔助化療:卡培他濱適用于DukesC 期、原發性腫瘤根治術后并僅接受氟嘧啶類藥物治療的結腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無病生存期(DFS)不亞于5－氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯合方案(5-FU/LV) 。卡培他濱單藥或與其他藥物聯合化療均不能延長總生存期(OS)，但已有試驗數據表明在聯合化療方案中卡培他濱可較5-FU/LV 改善無病生存期。醫師在開具處方使用卡培他濱單藥對DukesC 期結腸癌進行輔助治療時，可參考以上研究結果。用于支持該適應癥的數據來自國外臨床研究(見[臨床試驗]部分內容)。
2.結腸直腸癌:當轉移性結腸直腸癌患者首選單用氟嘧啶類藥物治療時，卡培他濱可用作一線化療。卡培他濱與其他藥物聯合化療時，生存期優于5-FU/LV 單藥化療。目前尚無證據證實卡培他濱單藥化療的生存期優勢。有關卡培他濱在聯合化療中取代5-FU/LV 的安全性以及生存期優勢還需進一步研究。
3.乳腺癌聯合化療:卡培他濱可與多西紫杉醇聯合用于治療含蒽環類藥物方案化療失敗的轉移性乳腺癌。
4.乳腺癌單藥化療:卡培他濱亦可單獨用于治療對紫杉醇及含蒽環類藥物化療方案均耐藥或對紫杉醇耐藥和不能再使用蒽環類藥物治療(例如已經接受了累積劑量400 mg/m2阿霉素或阿霉素同類物)的轉移性乳腺癌患者。耐藥的定義為治療期間疾病繼續進展(有或無初始緩解)，或完成含有蒽環類藥物的輔助化療后6 個月內復發。 用法用量：1.卡培他濱的推薦劑量為口服1250mg/m2，每日2 次口服(早晚各1 次;等于每日總劑量2500mg/m2)，治療2 周后停藥1 周，3 周為一個療程。卡培他濱片劑應在餐后30 分鐘內用水吞服。2.在與多西紫杉醇聯合使用時，卡培他濱的推薦劑量為1250 mg/m2，每日2 次，治療2 周后停藥1 周，與之聯用的多西紫杉醇推薦劑量為75 mg/m2，每。 周1 次，靜脈滴注1 小時。3.根據多西紫杉醇的說明書，在對接受卡培他濱和多西紫杉醇聯合化療的患者使用多西紫杉醇前，應常規應用一些化療輔助藥物。4.劑量調整指南:在使用中卡培他濱用藥劑量可能需要調整，以達到適應患者個體化的需求。使用中應密切監測不良反應，并根據需要調整劑量以使患者能夠耐受治療。5.卡培他濱所致的不良反應可通過對癥治療﹑停藥和調整劑量等方式處理。藥物一經減量，以后便不應再增加劑量。當苯妥英和香豆素衍生物類抗凝劑類藥物與卡培他濱合用時，可能需要減量。6.發生1 級不良反應時，不建議進行劑量調整。若出現2 級或3 級不良反應時，應暫停卡培他濱治療。一旦不良反應消失或嚴重程度降為1 級，可以用原劑量卡培他濱或按照上表調整的劑量重新開始治療。若出現4 級不良反應，應暫停治療直至不良反應消失或嚴重程度降為1 級后，再以原劑量的50%重新開始治療。7.由于毒性反應而遺漏的卡培他濱劑量不再補充或恢復;患者改為繼續計劃療程。特殊人群起始劑量的調整:肝功能損害:對由肝轉移引起的輕到中度肝功能障礙患者不必調整起始劑量，但應對患者密切監測。8.目前尚未對嚴重肝功能障礙患者進行研究。腎功能損害:對輕度腎功能損害患者(肌酐清除率=51-80ml/分[Cockroft 和Gault，計算公式詳見下文])不建議調整卡培他濱的起始劑量。對中度腎功能損害患者(基線肌酐清除率=20-50ml/分)，當用于單藥華療或與多西紫杉醇聯合化療時，建議卡培他濱起始劑量減為標準劑量的75%(從1250mg/m2，每日2 次減950mg/m2一天2 次)。9.對腎功能中度受損患者起始劑量的調整建議既可應用于卡培他濱單藥治療，也可應用于卡培他濱和多西紫杉醇聯合治療。Cockroft 和Gault 方程:老年患者:醫生應該密切監測卡培他濱對老年患者的作用。目前尚無足夠的數據以支持劑量調整的建議。10.與順鉑聯合應用，卡培他濱的推薦劑量是1000mg/m2，1 天2 次，治療2 周后停藥1 周。順鉑劑量80mg/m2，于每3 周療程的第1 天，靜脈滴注，2 小時滴完。首劑卡培他濱于第一天晚間服用，最后一劑于第15 天早晨服用。接受卡培他濱和順鉑聯合治療的患者，在給予順鉑前，需按照順鉑的產品說明書給予充分的水化和止吐治療。與順鉑聯合， 出現了主治醫生考慮的并不嚴重或無生命危險的毒副作用，如:脫發﹑食欲改變﹑指甲變色等，可以繼續按始劑量治療，而不需減量或中斷。11.如需要進一步關于順鉑的資料請查詢順鉑說明書信息。對于血液毒性劑量調整如果療程開始時，患者的絕對中性粒細胞計數(ANC)大于1000 x 106/l ，血小板計數大于100，000 x 106/l，可以開始新的3 周療程。否則，治療需要推遲直到血液指標恢復后。12.如果治療期間進行的非計劃評估發現劑量限制性毒性，必須中斷這一療程中卡培他濱的給藥。13.非血液毒性時的劑量調整:卡培他濱卡培他濱劑量調整的建議適用于與卡培他濱有關的毒副作用而不是與順鉑或聯合治療有關的毒副作用。如:神經毒性或耳毒性并不需要減少卡培他濱劑量。14.如果發生2﹑3 或4級非血液毒性反應，必須馬上中斷或停止卡培他濱治療，見表2(也可見第一節，注意事項)。卡培他濱治療中斷應被算作治療時間的缺失，缺失的劑量不予補服。應該繼續維持原定的治療方案。15.如果治療中計算的肌酐清除率小于30ml/min，應停止卡培他濱治療。16.非血液毒性的劑量調整:順鉑順鉑劑量調整的建議適用于與順鉑治療有關的毒副作用而不是與卡培他濱或聯合給藥有關的毒副作用。順鉑劑量調整見順鉑說明書信息。17.腎毒性:治療前肌酐清除率應大于60ml/min，同時應在每一療程前根據Cockroft-Gault 公式計算出肌酐清除率。第1 個療程后，如果肌酐清除率<60ml/min，水化24 小時后必須重新計算。腎功能受損的患者，順鉑劑量的調整必須與順鉑說明書信息中的指導一致。
立即購買
2.結腸直腸癌:當轉移性結腸直腸癌患者首選單用氟嘧啶類藥物治療時，卡培他濱可用作一線化療。卡培他濱與其他藥物聯合化療時，生存期優于5-FU/LV 單藥化療。目前尚無證據證實卡培他濱單藥化療的生存期優勢。有關卡培他濱在聯合化療中取代5-FU/LV 的安全性以及生存期優勢還需進一步研究。
3.乳腺癌聯合化療:卡培他濱可與多西紫杉醇聯合用于治療含蒽環類藥物方案化療失敗的轉移性乳腺癌。
4.乳腺癌單藥化療:卡培他濱亦可單獨用于治療對紫杉醇及含蒽環類藥物化療方案均耐藥或對紫杉醇耐藥和不能再使用蒽環類藥物治療(例如已經接受了累積劑量400 mg/m2阿霉素或阿霉素同類物)的轉移性乳腺癌患者。耐藥的定義為治療期間疾病繼續進展(有或無初始緩解)，或完成含有蒽環類藥物的輔助化療后6 個月內復發。 用法用量：1.卡培他濱的推薦劑量為口服1250mg/m2，每日2 次口服(早晚各1 次;等于每日總劑量2500mg/m2)，治療2 周后停藥1 周，3 周為一個療程。卡培他濱片劑應在餐后30 分鐘內用水吞服。2.在與多西紫杉醇聯合使用時，卡培他濱的推薦劑量為1250 mg/m2，每日2 次，治療2 周后停藥1 周，與之聯用的多西紫杉醇推薦劑量為75 mg/m2，每。 周1 次，靜脈滴注1 小時。3.根據多西紫杉醇的說明書，在對接受卡培他濱和多西紫杉醇聯合化療的患者使用多西紫杉醇前，應常規應用一些化療輔助藥物。4.劑量調整指南:在使用中卡培他濱用藥劑量可能需要調整，以達到適應患者個體化的需求。使用中應密切監測不良反應，并根據需要調整劑量以使患者能夠耐受治療。5.卡培他濱所致的不良反應可通過對癥治療﹑停藥和調整劑量等方式處理。藥物一經減量，以后便不應再增加劑量。當苯妥英和香豆素衍生物類抗凝劑類藥物與卡培他濱合用時，可能需要減量。6.發生1 級不良反應時，不建議進行劑量調整。若出現2 級或3 級不良反應時，應暫停卡培他濱治療。一旦不良反應消失或嚴重程度降為1 級，可以用原劑量卡培他濱或按照上表調整的劑量重新開始治療。若出現4 級不良反應，應暫停治療直至不良反應消失或嚴重程度降為1 級后，再以原劑量的50%重新開始治療。7.由于毒性反應而遺漏的卡培他濱劑量不再補充或恢復;患者改為繼續計劃療程。特殊人群起始劑量的調整:肝功能損害:對由肝轉移引起的輕到中度肝功能障礙患者不必調整起始劑量，但應對患者密切監測。8.目前尚未對嚴重肝功能障礙患者進行研究。腎功能損害:對輕度腎功能損害患者(肌酐清除率=51-80ml/分[Cockroft 和Gault，計算公式詳見下文])不建議調整卡培他濱的起始劑量。對中度腎功能損害患者(基線肌酐清除率=20-50ml/分)，當用于單藥華療或與多西紫杉醇聯合化療時，建議卡培他濱起始劑量減為標準劑量的75%(從1250mg/m2，每日2 次減950mg/m2一天2 次)。9.對腎功能中度受損患者起始劑量的調整建議既可應用于卡培他濱單藥治療，也可應用于卡培他濱和多西紫杉醇聯合治療。Cockroft 和Gault 方程:老年患者:醫生應該密切監測卡培他濱對老年患者的作用。目前尚無足夠的數據以支持劑量調整的建議。10.與順鉑聯合應用，卡培他濱的推薦劑量是1000mg/m2，1 天2 次，治療2 周后停藥1 周。順鉑劑量80mg/m2，于每3 周療程的第1 天，靜脈滴注，2 小時滴完。首劑卡培他濱于第一天晚間服用，最后一劑于第15 天早晨服用。接受卡培他濱和順鉑聯合治療的患者，在給予順鉑前，需按照順鉑的產品說明書給予充分的水化和止吐治療。與順鉑聯合， 出現了主治醫生考慮的并不嚴重或無生命危險的毒副作用，如:脫發﹑食欲改變﹑指甲變色等，可以繼續按始劑量治療，而不需減量或中斷。11.如需要進一步關于順鉑的資料請查詢順鉑說明書信息。對于血液毒性劑量調整如果療程開始時，患者的絕對中性粒細胞計數(ANC)大于1000 x 106/l ，血小板計數大于100，000 x 106/l，可以開始新的3 周療程。否則，治療需要推遲直到血液指標恢復后。12.如果治療期間進行的非計劃評估發現劑量限制性毒性，必須中斷這一療程中卡培他濱的給藥。13.非血液毒性時的劑量調整:卡培他濱卡培他濱劑量調整的建議適用于與卡培他濱有關的毒副作用而不是與順鉑或聯合治療有關的毒副作用。如:神經毒性或耳毒性并不需要減少卡培他濱劑量。14.如果發生2﹑3 或4級非血液毒性反應，必須馬上中斷或停止卡培他濱治療，見表2(也可見第一節，注意事項)。卡培他濱治療中斷應被算作治療時間的缺失，缺失的劑量不予補服。應該繼續維持原定的治療方案。15.如果治療中計算的肌酐清除率小于30ml/min，應停止卡培他濱治療。16.非血液毒性的劑量調整:順鉑順鉑劑量調整的建議適用于與順鉑治療有關的毒副作用而不是與卡培他濱或聯合給藥有關的毒副作用。順鉑劑量調整見順鉑說明書信息。17.腎毒性:治療前肌酐清除率應大于60ml/min，同時應在每一療程前根據Cockroft-Gault 公式計算出肌酐清除率。第1 個療程后，如果肌酐清除率<60ml/min，水化24 小時后必須重新計算。腎功能受損的患者，順鉑劑量的調整必須與順鉑說明書信息中的指導一致。
希羅達 卡培他濱片相關咨詢
更多-
希羅達 卡培他濱片可以長期服用嗎？希羅達卡培他濱片不可以長期服用。希羅達卡培他濱片在轉移性乳腺癌一線治療中的高效性得到公認。與傳統靜脈注射的化療方案(CMF方案(環磷酰胺、甲氨蝶呤和5-FU))相對比，用口...
副主任醫師 | 臨汾市人民醫院 | 呼吸內科
2023-04-26 17:49
-
希羅達飯前還是飯后吃？希羅達(卡培他濱片)起效快，對胃腸道還是有一定的刺激的，最常見的副反應為可逆性胃腸道反應，如腹瀉、惡心、嘔吐、腹痛、胃炎等。建議飯后半小時用水吞服。
主任醫師 | 臨汾市人民醫院 | 婦科
2023-04-26 17:33
-
希羅達卡培他濱片是治療什么疾病的藥？希羅達卡培他濱片聯合多西紫杉醇治療包括蒽環類抗生素化療失敗的轉移性乳腺癌；單藥一線治療轉移性直腸癌。卡培他濱是一種對腫瘤細胞有選擇性活性的口服細胞毒性制劑。卡培他濱本身無細...
副主任醫師 | 浙醫二院 | 全科醫學科
2023-04-26 17:40
-
進口希羅達 卡培他濱片是醫保藥嗎？進口希羅達卡培他濱片是醫保藥。醫保藥品是指保證職工臨床治療必需的，納入基本醫療保險給付范圍內的藥品，分為甲類和乙類兩種。甲類的藥物是指全國基本統一的、能保證臨床治療基本需要...
主任醫師 | 臨汾市人民醫院 | 消化內科
2023-04-26 17:18
-
二期腸癌術后還須服希羅達 卡培他濱片嗎？為了鞏固病情，建議繼續服希羅達卡培他濱片。希羅達卡培他濱片是一種對腫瘤細胞有選擇性活性的口服細胞毒性制劑。卡培他濱片本身無細胞毒性，但可轉化為具有細胞毒性的5氟尿嘧啶，其結...
主任醫師 | 臨汾市人民醫院 | 婦科
2023-04-26 16:54
希羅達 卡培他濱片相關文章
更多-
希羅達是進口藥還是國產藥希羅達指卡培他濱片。一般情況下，卡培他濱片有進口的，也有國產的。卡培他濱片為抗腫瘤藥，主要用于結腸癌輔助化療，用于原發腫瘤根治術后，以及適于接受氟嘧啶類藥物單獨治療的結腸癌...2024-04-08
-
治療胃癌最好的化療藥是什么一般沒有“治療胃癌最好的化療藥是什么”這樣的說法。化療藥通常是指可以用于化學治療的藥物，一般可遵醫囑使用多西他賽注射液、卡培他濱片、替吉奧膠囊、氟尿嘧啶注射劑、鹽酸多柔比星...2024-01-26
-
消癌平片對治療乳腺癌有很好療效 消癌平片效果好嗎消癌平片效果好嗎乳腺癌的治療可以通過多種方法同時進行，從而達到更好的效果。那具體哪些藥物能夠治療乳腺癌呢？臨床公認的、治療乳腺癌效果最好的治療模式之一是“乳腺癌治療中藥+乳...2023-02-14
-
乳腺癌手術后化療用什么藥乳腺癌是目前威脅女性健康的常見腫瘤。由于乳腺癌細胞喪失了正常細胞的特性，細胞之間連接松散，容易脫落。一旦脫落，游離的癌細胞可以隨血液或淋巴液播散全身形成轉移，危及生命。老在...2022-12-13
相關藥品
熱門問題推薦
-
最近吃什么都拉肚子是什么原因引起的
劉曉
副主任醫師
1個回答若是無論吃什么食物都拉肚子，考慮和腸道功能紊亂有關系，建議應用一些調整腸道菌群的藥物，如益生菌或，美常安等，同時要注意生活習慣，最近可以多喝一些米粥或面湯等流質飲食來養胃，不要吃辛辣刺激的食物，不要吃生冷的食物，同時需要適當的鍛煉身體來提高抵抗力，注意腹部的保暖，不要受涼，以免引起病情加重。 -
37.4℃算發燒嗎
張萌萌
副主任醫師
1個回答發燒指發熱，體溫為37.4℃，屬于一種低熱現象，有可能是感冒引起的，也有可能是肺炎所致，建議及時就醫，對癥治療。如果是感冒，可遵醫囑使用、感冒靈顆粒、布洛芬片等藥物進行治療，如果是肺炎，可遵醫囑使用阿昔洛韋膠囊、頭孢氨芐甲氧芐啶片、利巴韋林片等藥物進行治療。 -
降壓的中藥有什么？
馮淬靈
主任醫師
1個回答降壓的中藥最主要常見于平肝熄風類中藥。如常用石決明、羅布麻、牛黃、天麻、鉤藤、杜仲等。石決明主要對于嚴重的高血壓，已經有類中風的高血壓患者效果比較好。鎮肝熄風湯主要原料是石決明。鉤藤對于高燒導致驚厥、抽搐也有一定的效果。牛黃是一種較常用平肝熄風類藥物，除能平抑肝陽以外，還有解毒的作用，像咽喉的疼痛、口瘡、潰瘍都能用。常用牛黃解毒片，治療熱昏導致昏迷也很有效果。此外也可采用安宮牛黃丸。 -
寶寶一直哭肚子疼怎么治療
李艷梅
副主任醫師
1個回答肚子疼癥狀可能是急性腸炎癥狀有關系。而且平時一定要注意孩子的飲食習慣。不要著涼，可以給予腹部熱敷緩解癥狀，也可以使用肚臍貼也可以吃來進行緩解癥狀。必要時還需要帶孩子及時就診治療。 -
腎虛平時飲食要注意的事項
張英澤
副主任醫師
1個回答腎虛一般分為腎陽虛和腎陰虛，可以通過飲食和藥物進行調理的。如果是腎陽虛，可以吃點溫補腎陽的中成藥，比如金匱腎氣丸、等等，或者可以用菟絲子泡水喝。飲食方面可以適當多吃點溫熱的食物，比如羊肉湯、牛尾湯以及桂圓之類的。如果是腎陰虛，可以吃點六味地黃丸或者是杞菊地黃丸，或是知柏地黃丸。也可以用枸杞子泡水喝 -
婦科炎癥用什么栓劑
鞏麗
主治醫師
1個回答婦科炎癥如果是細菌性的話，可以使用，如果是可以放入陰道內治療的霉菌性婦科炎癥，可以選擇碳青霉素栓或丹寧栓，如果是還可以將抗生素片放入陰道內治療的滴蟲性的話，使用甲硝唑發泡片放入陰道內治療吃藥的時候要注意禁止性行為。最好不要進行陰道沖洗，平時要注意勤換洗內衣。 -
8個月寶寶便秘吃什么好
張玉晶
副主任醫師
1個回答8個月寶寶有便秘情況，首先要在飲食上進行調整，例如多吃一些谷類食物，蔬菜（泥）等富含膳食纖維的食物。如果母乳喂養，媽媽的飲食要回避辛辣性的食物。寶寶平時可以口服益生菌調理腸道微生態，例如億活、小培菲康、金雙歧、媽咪愛等；也可以聯合口服四磨湯調理脾胃功能。便秘較明顯時，臨時口服乳果糖緩解癥狀。平時給寶寶做腹部順時針按摩、捏脊、按揉足三里等，通過中醫保健調理。 -
產后惡露怎樣治療
張龍
副主任醫師
1個回答產后惡露屬于一種正常現象，是子宮進行自我修復的一種表現，不需要過多的人為干涉。為使惡露盡快排出，產婦可以口服，膏等中藥調理，民間也有吃炒核桃仁等方法，都可以幫助產婦比較好的排出惡露。一般產婦惡露的時間為30-42天，注意休息，注意保暖就可以了。 -
腸胃不好的調理方法
邢龍
副主任醫師
1個回答腸胃不好嚴重的話要通過藥物控制，腸胃炎一般我們首選口服莫沙必利、嗎丁啉之類的藥物，促進胃腸蠕動、緩解腹痛、腹脹之類的癥狀，如果在夏季飲食不慎出現嘔吐、腹瀉之類的，我們首選中成藥或者不換金正氣散之類的中成藥服用，這樣治療效果確定，而且起效比較快。 -
膽寧片對于脂肪肝的作用
蔣衛民
主任醫師
1個回答膽寧片對于脂肪肝，膽寧片，中成藥名。為清熱劑，具有疏肝利膽，清熱通下之功效。膽寧片具有一定的促進消化作用，對脂肪肝也有一定的幫助，脂肪肝患者也可以適當使用，可以降低油脂，服用藥物的同時，飲食一定要避開油膩的食品，吃容易消化的食品。