焦慮癥能夠快速有效的得到治療是每一個焦慮癥患者及患者家屬都希望的,但這說到底是一種心病,急不得。在焦慮癥的治療過程中,除了醫(yī)生專業(yè)的心理治療,有時也會配合藥物一起進行。焦慮癥雖說不是生理因素引起的,但藥物能夠使病情在短時間內得到緩解,所以今天我們就一起來看看焦慮癥吃什么藥最有效。
理想的抗焦慮藥物應符合以下標準:能消除焦慮,但無過度的鎮(zhèn)靜作用。能產生松馳的作用,不引起錐體外系癥狀或共濟失調。不抑制呼吸。安全系數好,治療指數高,無成癮危險,耐受性好,應用范圍廣泛,對老年人也適用,使用方便。
那么治療焦慮癥的藥有哪些比較好的藥?有什么不良反應呢?
苯二氮類藥物
起效快,抗焦慮作用強,懟急性期焦慮患者可考慮短期使用,一般治療時間不超過2-3周。對輕癥病例可以間斷應用苯二氮?類藥物,但苯二氮?類藥物長期大量應用可引起藥物依賴或突然撤藥時出現戒斷癥狀;其肌肉松弛作用可能引起老年患者跌倒。有苯二氮?類藥物濫用史的患者應該禁用。在治療共病(抑郁癥或強迫癥都會有焦慮)的焦慮時,苯二氮?類藥物并不能治療共病情況。
5-HT1a受體部分激動劑
目前臨床常用丁螺環(huán)酮和坦度螺酮。優(yōu)點是鎮(zhèn)靜作用輕,較少引起運動障礙,無呼吸抑制,對認知功能影響小,但起效相對較慢,約2-4周,個別需要6-7周,持續(xù)治療可增加療效。嚴禁與單胺氧化酶抑制劑聯合使用。
三環(huán)類藥物
典型的抗抑郁藥,包括丙咪嗪,阿米替林,氯米帕明,多塞平及四環(huán)類馬普替林。有抗焦慮及抗抑郁的作用。一般使用劑量為50-250毫克/每天。劑量緩慢遞增,分次服用。禁與單胺氧化酶抑制劑使用。
5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑
代表藥物為文拉法辛和度洛西汀。文拉法辛緩釋劑療效顯著,長期治療,藥效穩(wěn)定,耐受性好。嚴重肝腎疾病,高血壓,癲癇患者應該慎用。度洛西汀禁用于對該藥過敏、未經治療的窄角型青光眼。
以上是一線治療藥物。
二線治療藥物我們簡單來說一下。
米氮平適用于各種抑郁發(fā)作,尤其是重度抑郁和明顯焦慮癥、激越及失眠的患者。常見不良反應為鎮(zhèn)靜思睡,頭暈,疲乏,食欲和體重增加。
圣約翰草是從圣約翰草中提煉的一種天然藥物。只是對輕中度抑郁癥的療效略優(yōu)安慰劑,有相當多的不良反應,可以與許多處方藥發(fā)生相互作用。臨床上很少用,大多數當為備用藥物。
普萘洛爾主要用于解除焦慮癥的各種軀體癥狀,如心悸,鎮(zhèn)顫,心動過速等。單獨用于治療廣泛性焦慮癥的作用有限。