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強直性脊柱炎如何用藥

發布時間:2022-06-06 21:14 來源:揚州市中醫院 張利勇 副主任醫師
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  強直性脊柱炎患者可以選擇藥物進行保守治療,臨床上比較常用的藥物有非甾體類抗炎藥、柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、腎上腺皮質激素、雷公藤多苷片、生物制劑等,目前生物制劑是治療這種疾病的最好選擇。

  出現強直性脊柱炎后,患者因為關節疼痛,所以活動受限。隨著病情的加重還會出現彎腰、駝背等脊柱畸形病變,嚴重影響患者的生活質量,所以需要積極治療。患者可以選擇藥物進行保守治療,也可以手術治療,那么,強直性脊柱炎如何用藥呢?
  1、非甾體類抗炎藥
  強直性脊柱炎患者會有肌肉痙攣、晨僵、腰背疼痛等不適癥狀,非甾體類抗炎藥有很好的消炎、止痛的作用,患者可以應用這類藥物止痛,尤其是夜晚疼痛加劇時,睡前服用這種藥物,更有利于睡眠。目前比較常用的藥物有塞來昔布、美洛昔康、雙氯芬酸鈉等。
  2、柳氮磺胺吡啶
  這類藥物屬于磺胺類的抗菌藥,可以起到抗菌消炎、免疫抑制的作用,所以強直性脊柱炎患者可以合理應用這種藥物,控制病情的進展,但是這類藥物有副作用,比如可能會出現消化道癥狀、皮疹、肝功能異常等,所以用藥期間要注意密切觀察并定期復查肝功。
  3、甲氨蝶呤
  這種藥物也是治療強制性脊柱炎比較常用的藥物,如果疾病處在活動期的時候,可以在醫生指導下服用這種藥物進行治療,可以很好的控制病情發展。
  4、腎上腺皮質激素
  這類藥物具有抗炎、抗過敏、改善毛細血管通透性、免疫抑制作用,所以強直性脊柱炎患者合理應用這類藥物,對病情的緩解也是有幫助的。但是藥物的副作用比較大,所以不可長期用藥。
  5、雷公藤多苷片
  這種藥物具有祛風解毒、除濕消腫、舒筋通絡的作用,臨床上也常用這種藥物治療強直性脊柱炎。因為這種藥物可能會有胃腸反應,所以建議在飯后服用,減少對腸胃刺激,可以降低副作用。
  6、生物制劑
  這是目前治療強直性脊柱炎最好的選擇。強直性脊柱炎是一種自身免疫性疾病,主要是腫瘤壞死因子在起作用,而生物制劑可以有效地抑制腫瘤壞死因子,所以應用生物制劑對于強直性脊柱炎的緩解有很好的幫助,目前比較常用的藥物有以依那西普、阿達木單抗等。

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