周期性精神病好發于未婚的少女,需要積極地治療,臨床治療的目的在于改善臨床發作和預防復發。
1、改善臨床發作
周期性精神病在發作期主要表現為行為紊亂和精神運動性興奮,可給予抗精神病藥物控制癥狀,間歇期減少藥物量。電休克治療有縮短發作時間和控制興奮的作用,一般1~2日治療1次,可連續治療3~6次。
2、預防復發
首選內分泌制劑,常用的有:①丙酸睪丸酮,每周肌肉注射1~2次,一般12周為1療程。②黃體酮,每月月經前10天開始肌肉注射,行經期停用。③避孕藥,常用的有復方炔諾酮和復方甲基孕酮片,每月月經來潮的第3~5天開始服用,每晚1片,連服22天為1療程。④甲狀腺素,病情較輕的患者僅需每晚服用60mg,病情嚴重的患者每日可服用2~3次,每次60mg。⑤谷維素,每次20~30mg,每日3次,可作為輔助治療。⑥碳酸鋰,對控制情感癥狀較好,起始劑量為750mg,分3次口服。
3、維持治療
維持治療最好為2年,時間太短容易復發,常用的維持藥物有避孕藥、甲狀腺素、碳酸鋰、谷維素等。