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姨媽指月經，一般情況下，月經來了20天還沒結束可能是內分泌失調、先兆流產、宮外孕等原因引起的，患者可通過日常護理、藥物治療方式緩解。具體分析如下：
1.內分泌失調：內分泌失調受到季節波動、晝夜交替、睡眠質量等因素影響，會出現頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，部分患者還會導致月經期延長的情況。患者可以遵醫囑使用靜心口服液、、甲磺酸溴隱亭片等藥物進行治療，保證充足睡眠，避免熬夜。
2.先兆流產：先兆流產可能與感染、胚胎的質量差等有關，會出現少量陰道流血、腹痛、腰背痛等癥狀。患者可以在醫生的指導下使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等藥物進行治療。患者還需要保持良好的個人衛生習慣，尤其應注意加強會陰部的衛生。
3.宮外孕：主要與輸卵管炎癥、輸卵管異常、受精卵游走等有關，會出現腹痛、陰道出血等癥狀，情況嚴重會導致患者出現急性腹痛、大出血。必要時患者需要進行腹腔鏡手術治療，患者需要注意保暖和個人衛生，防止感染。
除以上相對常見原因外，還有其他的可能性疾病，比如子宮肌瘤，建議及時診斷，對癥治療。
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