藥物難治性癲癇發(fā)病后會出現(xiàn)記憶模糊,如似曾相識的感覺。另外腹部會出現(xiàn)不適感,表現(xiàn)為動作停止、愣神、伴咀嚼吞咽動作。另外手部會出現(xiàn)不自主動作。患病后可以通過高分辨率核磁共振,CT掃描進行檢查。治療時采用切除性外科手術,生酮飲食,姑息性外科手術。
藥物難治性癲癇是一個復雜的棘手的臨床問題。發(fā)病后如果得不到及時的治療,患者還存在智力下降、性格改變、焦慮、抑郁等心理行為問題,會影響到正常的生活。所以及早發(fā)現(xiàn)進行治療非常重要,一起來看下藥物難治性癲癇的癥狀?
藥物難治性癲癇指正規(guī)抗癲癇藥物不能有效控制的癲癇發(fā)作,不同類型癲癇發(fā)作表現(xiàn)的癥狀各不相同,以顳葉癲癇為例,也稱顳葉內(nèi)側型癲癇,主要臨床表現(xiàn)如下:
1、發(fā)作先兆
如似曾相識、似曾陌生感。
2、腹部癥狀
如腹部不適感。
3、不典型愣神
表現(xiàn)為動作停止、愣神、伴咀嚼吞咽動作。
4、手部不自主動作
稱為不典型失神動作。
診為藥物難治性癲癇的患者應接受的長程數(shù)字視頻腦電圖監(jiān)測、詳細的影像學檢查、必要的化驗檢查及遺傳代謝篩查等評估手段,以鑒別診斷、明確病因。影像學檢查首選高分辨率核磁共振檢查,包括T1,T2,flair等序列,軸位、冠狀位、海馬成像等,必要時需行薄層掃描。懷疑有鈣化等病變時可加用CT掃描。有條件者,還應正確評估患者的認知、心理和社會功能損害程度。兒童患者還應動態(tài)監(jiān)測智力和生長發(fā)育情況。根據(jù)以上結果決定進一步治療措施。
目前藥物難治性癲癇采取的主要的治療措施包括一下幾類:
1、切除性外科手術
對于有明確致癇灶且致癇灶位于腦非重要功能區(qū)的藥物難治性癲癇患者,應盡早考慮切除性手術。
2、生酮飲食
不適合手術治療或暫時不考慮手術治療的患者,可在醫(yī)師和營養(yǎng)師共同指導下應用此療法。
3、姑息性外科手術
包括胼胝體切開,軟膜下橫切等手術,通過阻斷癲癇樣放電的傳導,達到減少發(fā)作頻率和減輕發(fā)作程度的目的。