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突然肩痛莫忽視:治療越早越好的肌筋膜炎

發布時間:2023-12-23 07:26 來源:江蘇省人民醫院溧陽分院 朱祝 主治醫師
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(聲明:本文僅用于科普途徑,為了保護患者隱私,以下內容里相關信息已進行處理)

【基本信息】女、31歲

【疾病類型】肌筋膜炎

【治療醫院】陜西省中醫醫院

治療方案】給予口服藥物,針灸,穴位貼敷等治療。

【治療周期】2周

【治療效果】患者主訴疼痛癥狀已明顯緩解

一、初識患者

患者鄧姐是我們小區物業工作人員,每次見到她,她都是在做一些重活,除草、掃地之類,老見她揉肩膀,還跟她說過有時間去醫院看看,鄧姐老說沒啥大事,就是累著了,歇歇睡一覺就好了,笑一笑就過去了,今天我剛坐下就看見鄧姐就捏著肩膀坐在我面前說,“醫生,我這右肩膀今天啊疼得厲害,正常拿東西都有點費勁了,您幫我看看吧?!蔽艺f:“鄧姐,你早該來看看了,”經過交談,我了解到,鄧姐今年剛剛31歲,右肩膀兩個月前就常常出現疼痛,最近兩天明顯加重了,遂來醫院就診,根據患者的癥狀,我初步診斷為肌筋膜炎,為進一步明確診斷,我讓鄧姐進一步接受檢查。

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二、治療過程

患者主訴右肩背部疼痛不適已有兩個多月,無明顯誘因引起不適感,即往體健,過敏史無,遂來我院進一步檢查,我為患者進行體格檢查,結果顯示右岡下肌壓痛(+),其余肢體及感覺肌力正常;望聞切診顯示,患者神志清醒,精神較好,舌質紅,苔薄白,脈弦細澀。結合患者癥狀及診斷結果,中醫診斷為痹病,西醫診斷為肌筋膜炎。確診疾病后,為其制定具體的治療方案。

由于患者初期癥狀疼痛明顯,因此我為患者開了具有消腫止痛效果的藥物盤龍七片口服;并為患者行針灸,穴位貼敷等治療。針灸治療共三次,每天一次,穴位貼敷治療,每個穴位貼敷四次,穴位貼敷療法,是以中醫的經絡學為理論依據,把藥物研成細末,用水、醋、酒、蛋清、蜂蜜、植物油、清涼油、藥液調成糊狀,或用呈凝固狀的油脂(如凡士林等)、黃醋、米飯、棗泥制成軟膏、丸劑或餅劑,或將中藥湯劑熬成膏,或將藥末散于膏藥上,再直接貼敷穴位、患處(阿是穴),用來治療疾病的一種無創痛穴位療法。而針灸療法,即利用針刺與艾灸進行治療,起源于新石器時代。“針”即針刺,以針刺入人體 穴位治病。它依據的是“虛則補之,實則瀉之”的辨證原則,進針后通過補、瀉、平補平瀉等手法的配合運用,以取得人體本身的調節反應;“灸”即艾灸,以火點燃艾炷或艾條,燒灼穴位,將熱力透入肌膚,以溫通氣血。針灸就是以這種方式刺激體表穴位,并通過全身經絡的傳導,來調整氣血和臟腑的功能,從而達到“扶正祛邪”、“治病保健”的目的。為患者講解完后,患者依從性強,表示理解,取得了患者的信任和配合。

三、注意事項

1、我囑咐患者在治療期間盡量減少走動,不要干重活,這樣可以緩解不適。

2、日常生活中,可采取熱敷方式,可促進血液循環,減緩疼痛,從而避免病情加重。

3、注意調整生活和飲食習慣,保持良好休息,保持心情愉悅,回家后繼續用藥,定期復查。

4、雖然治療效果較好,但不能過于大意,應注意身體保健。每天可適當的進行太極、瑜伽等鍛煉,使肢體得到舒展,避免進行過于劇烈的運動。

四、治療效果

治療三天后,患者主訴疼痛癥狀已明顯緩解,已經基本可以提東西與干一些輕活,患者疼痛癥狀消失,用藥一周后來院復查,情況明顯好轉。我還是叮囑患者,盡量不要做重活,平常可以讓家里人多給你按按肩膀,解除疲勞,也可以用熱毛巾多敷敷。如有不適感,還請及時來醫院復查。

五、個人感悟

肌筋膜炎是指肌肉和筋膜的無菌性炎癥反應,患有急性肌筋膜炎的患者通常在創傷或過度活動之后,出現1~2個局部區域疼痛。大多數患者幾周后癥狀會緩解。但是,有些患者會發展為慢性肌筋膜炎。肌筋膜炎好發于頸肩、腰背等部位。這些我也叮囑了鄧姐及她的丈夫,在家里還是盡量不要讓鄧姐提重物,也不要多彎腰了,不要覺得現在情況好了就可以不重視,我也叮囑各位廣大網友,再有感到不適的情況下,一定要及時來醫院處理,萬萬不可任由發展成慢性肌筋膜炎,到那時再去治療,治療時間會加長,效果會較差。

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